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胃蛋白酶原检测 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ) ·检出率高 ·操作简便 ·无痛苦、易耐受 ·检测费用低 ·方便快捷 ·胃癌筛查判定 ·胃癌切除术后复发判断 ·消化性溃疡复发判定 ·幽门螺杆菌(HP)根除治疗效果评价 胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一 ·胃癌是世界第二大癌症死因 ·中国是胃癌的高发区，发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多 ·中国每年新发胃癌患者约40万人，死亡人数近30万人 ·中国半数早期胃癌患者无任何症状，检出率低于5% ·中国年轻人胃癌的发病率已由上世纪70年代的1.7%上升至3.3% ·消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌 ·每年新发胃癌患者中，约1/5年龄不足40岁 ·早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95% 胃癌的发生 胃癌的发生并非是由正常胃粘膜上皮细胞骤然变为癌细胞，而是一个渐进 的过程。冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。在发展为 胃癌之前，常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、 胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃粘膜肥厚症等，就属于胃癌的“癌前 疾病”，他们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性 临床实验研究表明，通过胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)检测进行临床筛查 诊断，对早期胃癌的发现和确诊有重要意义。用过PG Ⅰ/PGⅡ进行筛查，筛查出 的“阳性”结果，再进一步进行胃镜检查，就会变得更有针对性。 胃蛋白酶原—胃部疾病的标志物 胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜分泌的蛋白酶前体可分为 PG Ⅰ和PGⅡ两种亚 型。PG Ⅰ来源于胃底腺的主细胞和颈黏液细胞，PGⅡ来源于全胃腺，十二指肠、 前列腺和胰腺也产生少量PGⅡ。合成后的PG大部分进入胃腔，在胃酸的作用下 活化成胃蛋白酶，通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环，血清PG的浓度反 映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的症状和功 能。 胃蛋白酶原检测的意义 ·胃癌早期筛查 ·胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查 ·幽门螺杆菌(HP)治疗效果的评价 ·消化性溃疡复发、治愈的判定指标 ·胃癌切除术后复发的判定指标 ·个人胃粘膜功能的动态监测 几种检测方法比较 优点 缺点 胃镜 行业金标准 痛苦、费用高、受医生水平影响大 其他肿瘤 采用血清检测， 对胃镜检测的特异性低，对 相关标记物 无创伤、广泛认知 早期胃部疾病的诊断无参考价值 做为传统的胃癌普查初筛手段，虽然X光钡餐透视很有诊断价 胃钡餐造影 值，但此法在射线暴露，检查费用较高、受检人群混杂及阳性 患者难以随访等问题，对早期胃癌的判定显得无能为力 人体无创伤、简便 PG Ⅰ/PGⅡ 可靠和费用低廉