骨盆外科学，【外科学总结】脊柱和骨盆骨折.docVIP

 【外科学总结】脊柱和骨盆骨折 脊柱骨折胸腰段脊柱（T10~L2)处于两个生理弧度的交汇处，是 应力集中之处，因此该处骨折十分常见。 一人抬头，一人抬脚或用楼抱的搬运方法十分危险，因这些方法 会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重了脊髓 的损伤。正确的方法是采用担架，未板甚至门板运送。先使伤员 双下肢伸直，未板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板 上；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动 除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外，都有强大暴力的外伤史。是 一种严重的多发伤，低血压和休克常见。 1：骨盆分离试验和挤压试验阳性。（医生双手交叉撑开两 嗜，此时两骶骼关节的关节面凑合得更紧贴，而骨折的骨盆前环 产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。） 3.会阴部的瘀斑是骨和坐骨骨折的特有体征。 4：×线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但关节情 况以CT检查更为清晰。 2腹腔内脏器损伤：实质性脏器损伤，如肝肾脾，表现为腹痛 与失血性休克；空腔脏器损伤，如肠道，表现为急性弥漫性腹膜 应根据全身情况决定治疗步骤。 腰椎间盘突出症常见于20~50患者，男性多见，老年人发病率