医院感染基础知识培训课件.ppt

医院感染基础知识培训课件 “眼球”事件2023年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。该起恶性医疗损害事件是因为该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。2023年1月16日2 “眼球”事件从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗洁净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发觉；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。2023年1月16日3 医院感染管理医院感染是一种全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。伴随医学技术和医院的发展，医院感染不断地变化着本身的特点。近23年来，国际上医院感染管理研究发展迅速，以帮助控制医院感染，但不断出现的新问题为医院感染提出了新的课题。2023年1月16日4  医院感染管理 医院感染管理医院感染概述医院感染管理医院感染监测抗感染药物与医院感染医院感染控制2023年1月16日5 一、医院感染的定义和分类 医院感染又称医院内取得性感染、医源性感染、 医院内感染，近年来逐渐统一为医院感染.2023年1月16日6 医院感染的含义有如下几种: 医院感染与医院并存：医院意味着：多种病原微生物繁殖和栖息的场合，细菌的环境贮源。大量易感人群和感染源的存在多种介入性诊疗、治疗手段的实施，抗生素、放疔、化疗广泛使用等2023年1月16日7 广义上说当代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职员、门诊病人、探视者和陪护家眷.但因为门诊病人、探视者、陪护家眷及其他流感人员因为在医院内停留时间短暂，极难拟定感染是否来自医院，而医护人员的感染院外原因较多，也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，所以医院感染的对象感染的对象主要应为住院病人.2023年1月16日8 定 义 医院感染，又称院内感染或医院取得性感染，指在医院内取得的感染。医院感染是指病人 在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同步也涉及在医院内感染而在出院后来才发病者（中国国家卫生部1990年）。2023年1月16日9 医院感染是指住院病人发生的感染，而在其入院潮流未发生此感染也未处于此感染的潜伏期，对潜伏期不明的感染,，凡发生于入院后皆可列入为医院感染。若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染（CDC1980年）。 定 义2023年1月16日10 定 义凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医务、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不论受害对象在医院期间是否出现症状,均为住医院感染（WHO 1978）。2023年1月16日11 医院感染按其病原体起源分类交叉感染(外源性医院感染)病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和陪护人，探视人之间经过直接或间接接触途径而引起的感染。在医疗和预防过程中因为所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院内场合消毒不严而引起的感染。 (环境感染)2023年1月16日12 医院感染按病原体起源的分类内源性的医院感染 (带入感染)又称本身医院感染.是指在医院内因为多种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染.2023年1月16日13 外源性感染经过多种管理手段和监控措施的实施，大部分是能够预防的。内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断出现，已成为当代医院感染管理中一种十分突出的问题，也日益引起人们广泛的关注。医院感染按病原体起源的分类2023年1月16日14 医院感染的特殊性医院内病原体种类多，起源广泛医院内流行菌株多为耐药，多重耐药菌株，临床治疗非常困难污染环节多，控制难度大易感人群集中，感染后病死率高2023年1月16日15 医院感染做不好—害人害己自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来．医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直受到关注。美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC）制定了《医务人员感染控制指南》，并在随即的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件。2023年1月16日16 医务人员所面临的挑战 艾滋病感染人数超出100万人 性病每年递增15% 结核病患者约500万人（世界第二位） 传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3 2023年1月16日17 医务人员因为职业的特殊性，在工作过程中被感染的几率很大。其中