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实验诊断学复习题必考题 实验诊断学 ★1、红细胞及血红蛋白增多得临床意义有哪些？ 答:1、相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性 肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性与原发性两类,后者称为真 性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:就是血中红细胞生成素增多所致。 包括红细胞生成素代偿性增加与红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:就是一种原因未明得红细胞增多症为主得骨髓 增殖性疾病、 2、简述红细胞染色反应得异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含 量明显减少。常见于缺铁性贫血。 ②。高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量 增高、常见于巨幼细胞贫血. ③。嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,就是一种刚脱核得红细胞, 体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中 占。其增多反映骨髓造血功能 活跃,红细胞系增生旺盛。见于慢性贫血、 3、简述红细胞中常见得异常结构及其临床意义。 答:①。嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,就是核糖体 聚集而成. ②、染色质小体:就是核得残余物,此小体多见于溶血性贫血、 ③卡-波环:成熟红细胞 内出现一条很细得淡紫色线状体呈环形或 ８”字形,曾认为就是核膜得残余物。 ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片 中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现 象. ★4。病理性中性粒细胞增多得常见原因就是什么 ？ 答: １、急性感染 2。严重得组织损伤及大量红细胞破坏。3。急性 大出血。4.急性中毒、5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5.中性粒细胞减少得常见原因有哪些？ 答:1、感染 2.血液系统疾病、３。物理,化学因素损伤。４、单核 吞噬细胞系统功能亢进。５、自身免疫性疾病。 6、嗜酸性粒细胞增多得常见原因有哪些 答:1、过敏性疾病 2.寄生虫病 3。皮肤病 4 血液病５某些恶性肿瘤 6 某些传染病 ７、嗜碱性粒细胞增多得常见原因有哪些？ 答: １,过敏性疾病 2.血液病 3、恶性肿瘤４.其她如糖尿病, 8、病理性淋巴细胞增多得常见原因有哪些? 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病得恢复期.移植排斥反应 ★9、血小板减少得常见原因有哪些? 答:血小板得生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常。 1 ０ＭPV 得临床意义就是什么？ 答:代表单个血小板得平均容积、增加多见于血小板破坏增加而骨 髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,M ＰＶ增加时造血功能恢复得 主要表现。减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血 病患者ＭPV减低,M ＰV 随血小板数而持续下降,就是骨髓造血功能衰竭 得标志之一、 ★11.中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病得鉴别诊断。 答: １。血浆中得各种蛋白得比率改变 2 红细胞数量与形状:红细胞减少时血沉加快、球形红细胞增多.血 沉减慢。 答: １.各种炎症性疾病:风湿热,结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋 白增加,血沉明显加快. ２、组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无 改变、 3。恶性肿瘤:增长迅速得恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌 糖蛋白,肿瘤组织坏死,继发性感染或贫血等因素有关、 4.各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快。 １5、.试述抗人球蛋白试验(Cooｍb ｓ试验)检测得临床意义、 答:1。:见于新生儿溶血病, 自身免疫性溶血性贫血。SLE、类风湿 关节炎,恶性淋巴瘤,甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应. ２。AIHA 大多属于温抗体型,但也有小部分属冷抗体型.故必要时 应用于 4 摄氏度条件下进行试验,排除假阴性反应、 ３.AIHA 大多为 I ｇG 型抗体,故应使用广谱得抗人球蛋白血清进行 试验,必要时加用上述各种单价抗血清,以提高检出阳性率。 ４.间接 C ｏom ｂs 试验,主要用于 Rh 或 ABO 人参免疫性新生儿