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中医临床路径表 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为中风病（脑梗死）（TCD 编码：BNG080、ICD-10 编码：I63） 疾病分期为恢复期 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发 病时间： 年 月 日 时 分出院日期： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 （第标时准间住院日≤28 （第 年 月 日 年 月 日 年 月 ～实际住院日： ～ 天 1～7 天 ） （第 8 天27 天） 日 □询问病史与体格检查 □上级医师查房：根据病情 □进行神经功能缺损程度评 调整 治疗方案 估、康 复评估、认知功能评 □采集中医四诊信息 价和预后评估 □进行中医证候判断 □采集中医四诊信息主等 □形成个体化二级预防方案 □采集中医四诊信息 主 □防治恢复期并发症 28 （第□向患者交代出院 （第 后 注意事项和随访方案，预约复诊日期 □完成出院总 结 要 □进行中医证候判断 □完成病历书写和病程记录 □防治恢复期并发症□疗效、预后与出院评估 □防治恢复期并发症 □疗效、预后与出院评估 预 防方案 □与家属沟通，交代病情及注 意 事 项 □上级医师查房：诊断、确定 治疗 方案 □确定危险因素 长期医嘱 长期医嘱 出院医嘱 □中风病护理常规 □中风