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内关穴治疗冠心病心绞痛40例 内关最初出现在《灵枢经》一章中。“不同心的主人被称为内关，两个英寸的去臂来自两个肌肉之间。”。”内, 指内面;关, 指关口。内关属手厥阴心包经, 通于任脉, 会于阴维, 是临床常用的要穴, 现将内关穴的功能及其在近年的临床应用情况总结归纳如下。 1 阴维即心脉,理气阴维 内关为手厥阴心包经之络穴, 联系三焦, 通于任脉, 交会阴维, 《难经·二十九难》曰:“阴维为病苦心痛”, 故内关具益气养心、疏通心脉、镇静止痛的功效, 擅治心脏血脉诸疾。 1.1 临床对照研究 冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”的范畴。《甲乙经》曰:“实则心暴痛, 虚则烦心, 心惕惕不能动, 失智, 内关主之。”刁利红以内关为主穴针刺治疗冠心病心绞痛40例, 并与山海丹胶囊治疗30例作临床对照研究。发现针灸能明显缓解心绞痛, 改善心电图和相关症状, 降低心肌耗氧量, 增加冠状动脉血流量。王曼丽针刺内关穴治疗冠心病心绞痛30例, 显效13例 (占42.5%) , 好转17例 (占53.1%) , 无效2例 (占7.2%) , 总有效率为93%。黄洁等电针内关穴治疗稳定型心绞痛40例, 并设对照组服用丹参滴丸治疗结果表明电针内关穴在缓解心绞痛症状、改善心电图缺血型改变、降低心绞痛发作频率和硝酸甘油片用量等方面均优于复方丹参滴丸组。 1.2 针刺内关治疗间期的收缩效果 中医属心悸、怔忡、脉结代范畴。《灵枢·经脉》谈到心包络之病甚, 则出现“心中澹澹大动”的症状, 内关穴属心包经络穴, 针刺该穴可疏通经气, 调节脏腑气血, 恢复心脏的正常机能活动。《甲乙经》曰:“心澹澹而善惊恐, 心悲, 内关主之。”程岩岩针刺内关治疗室性期前收缩23例, 结果治愈6例, 显效8例, 有效5例, 无效4例, 随访半年无早搏发生或发作间期延长。李道婷针刺内关穴佐心律平治疗心律失常患者30例, 并设单纯服用心律平者为对照组, 治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和86.67%, 两组差异有显著性 (P0.05) 。董善京针刺内关穴治疗阵发性室上性心动过速32例, 与静脉缓注心律平组对照观察, 治疗组和对照组总有效率分别为78.1%和89.3%, 两组有效率差异物统计学意义, 说明内关针刺和心律平静脉注射对于阵发性室上性心动过速的治疗效果相当。 1.3 关穴与高血压的关系 临床上采用针灸治疗高血压病, 单独取内关穴并不多见, 而实验研究表明内关穴具有调节血压的作用。周华针刺内关、太冲穴治疗原发性高血压病51例, 证明电针内关有扩张血管, 抑制交感神经活性为主的良性植物神经调节功能, 对原发性高血压病有显著降压作用, 且两穴相配疗效更佳, 优于单穴作用。 2 镇静与精神稳定，远离肝脏 内关有镇静宁神定志, 疏肝开郁除烦的作用, 可配百会、神门、合谷等穴治疗失眠、郁证、癔症等神志疾患。 2.1 失眠症 张民英采用针刺百会、内关、人中为主穴配合心理疗法治疗失眠症30例, 临床总有效率96.66%。 2.2 针刺改善心率的临床研究 候庆等用调神疏肝法取穴内关、人中、三阴交等针刺郁证患者, 并取穴肝俞、期门、阳陵泉等治疗作为对照组进行观察, 结果发现针刺可改善心率变异性, 良性调整植物神经的均衡性。 2.3 谷治症疗效分析 中医属于“厥证”、“郁证”、“脏躁”等范畴, 针刺内关可有开郁调神, 安神定志之功。张针刺内关合谷治疗癔症30例, 治愈28例, 占93.33%, 有效2例, 总有效率100%。王道俊将单独针刺内关穴, 内关穴合用其它穴位, 未针刺内关的病例之疗效进行比较, 结果发现单独针刺内关穴及内关穴合用其它穴位病例组的疗效显著优于未针刺内关穴的病例组, 得出结论内关穴为针刺治疗癔性失语的特效穴。 3 理气、胸闷、胃降浊 内关穴作为八脉交会穴之一, 擅治“胃心胸”病, 针刺内关可理气宽胸, 和胃降逆, 治疗胸部和脾胃疾患。 3.1 急性下颌扭伤伤内关治疗 《拦江赋》:“胸中之疾内关担”内关可以治疗哮喘, 支气管炎等呼吸系统疾病, 也可以治疗胸痛等疾患。盛生宽缪刺内关治疗急性胸部扭伤疼痛:边进针边嘱患者做深呼吸, 进针后带针继续作扩胸、双臂抬举、弯腰背等运动。结果:75例患者, 痊愈55例, 好转16例, 无效4例。王兴峰用胸顶臂提手法结合拿内关治疗胸胁迸伤105例, 其中1次治愈达半数, 其余均于2～5次治愈。 3.2 妊娠和妊娠合并心脏病临床疗效比较 临床广泛应用内关穴理气降逆止呕治疗各种呕吐证疗效颇佳。袁红针刺内关穴治疗手术中呕吐221例, 其中128例症状明显改善, 即呕止逆消, 占57.9%;72 例症状也得到不同程度改善, 占32.6%;21 例无效, 占9.5%, 有效率90.5%。丁盛玲观察内关穴注射维生素B1治疗妊娠呕吐80例, 其中显效6