PICU镇静镇痛完整版.pptVIP

PICU的镇静镇痛;定义; 美国国会批准2000年至2010年为“疼痛控制与研究的十年”。 欧盟确定2000年为疼痛年。 全美保健机构评审联合委员会(JCAHO)正式将疼痛确定为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征。 2006年国际疼痛研究会(IASP)将10月17日定为国际儿童镇痛日,主题为控制儿童的疼痛 ;我国某三级甲等儿科专科医院的208名护士测试的结果是，只有45％护士答题正确，而同样一份试卷，美国66％，英国70％，澳大利亚为85％。 国内儿童医院也尚无疼痛专科正式列入医疗系统建制 ;总体上儿科疼痛治疗相应的较成人方面发展缓慢。进入急诊室的成人60%使用了止痛药，而儿童只有28%。 普通病房的医师总是认为小儿疼痛的治疗对促进疾病康复有限,不愿意投入精力考虑 在ICU中强调治疗的安全性和有效性,而对病儿的舒适性重视不够 疼痛的处理更是被认为是要在处理好其它生命体征后再考虑的问题 ;新的研究显示: 当新生儿接受一个伤害性刺激（足跟采血,静脉切开等）,均可表现为短时间的行为异常,如哭闹增加,喂奶困难,睡眠异常，住过NICU的新生儿，可发展为疼觉过敏 ;;患儿在PICU中面临的困境;;PICU病人镇痛镇静的目的与意义; 焦虑和躁动引发的意外拔管;躁动明显增加医疗意外的发生率; 生理影响 应激反应 ↑ 交感兴奋 ↑