企业基本情况信息表1.docVIP

企业基本情况信息表（一般型） [说明]：1、以下内容为项目融资预审环节的重要资料，关系到能否顺利实现融资目的，请详细填写完整，如提供虚假信息可能导致融资失败甚至信用缺失，请诚信填写并确保资料的真实性;2、表中企业未涉及方面，请在空白处填“无”;3、表中企业信息仅为“平台”和相关金融、投资机构所用。 单位：万元 公司概况 公司名称 注册日期 注册地址 经营地址 注册资本 实收资本 经营范围 房地产开发与经营 从业资质 叁级 主营业务 房地产开发与经营 设计产能 不用填 实际产能 不用填 占地面积 员工人数 150 股权结构 股东（前3位） 出资额 出资比例 出资形式 法定代表人基本资料 姓名： 性别： 年龄： 籍贯： 学历： 工作履历： 实际控制人基本资料 姓名： 性别： 年龄： 籍贯： 学历： 工作履历： 财务概况 财务数据（万元） 科目 上月末 2012年 2011年 2010年 总资产合计 其中：应收账款净额 存货净额 固定资产净值 总负债合计 其中：短期借款 长期借款 所有者权益合计 销售收入 利润总额 净利润 经营活动现金流量净额 纳税收入（应退税） 缴税金额 其中：增值税金额 所得税金额 贷款明细 贷款银行 贷款金额 到期日 担保方式 其他负债明细 民间借贷 对外担保总额 新项目投资及资金来源 项目名称 项目预计总投资额 其中：预计基建投资 项目实际已投资额 其中：自有资金 其他资金来源 请列明已投资大项金额 土地 厂房 设备 融资需求 资金类型 金额 期限 用款时间 资金用途 担保方式 流动资金 □有担保□无担保□有抵押□无抵押 固定投资 □有担保□无担保□有抵押□无抵押 设备投资 售后回租 已有设备发票总金额 □有担保□无担保□有抵押□无抵押 拟购买设备总价值 是否已签订购买合同 已支付货款 还款来源及计划（简要） 风险投资 □需要 □不需要 股权投资 □需要 □不需要 担保方式 抵（质）押方式（可以为第三方资产） 抵（质）押物名称 在建工程 所有权人 抵（质）押物位置 抵（质）押物现状 抵（质）押物评估值 第三方企业担保 公司名称 主营业务 （上月末）资产合计 （上年度）销售收入合计 担保公司担保 可提供的担保公司名称 不用填 应收账款质押 可提供的合作客户名称 应收账款金额及账期 订单融资（公司正在执行及预执行订单及金额） 客户名称 标的物 合同金额 （是否可以组织3家及以上企业组成联保体方式 请牵头企业提供其他企业名称 不用填 备注：请让其余几家企业按此信息表如实填写上报我平台 主要联系人姓名 部门 职务 联系方式 填报日期