慢性非传染性疾病的预防和控制答案.pptVIP

;2. 慢性病的特点 ;4.危险原因的暴露珠平高; 目前我国已将脑中风、冠心病、糖尿病和肿瘤拟定为慢性病控制要点，并将高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动等不健康的生活方式列入要点控制的危险原因，以期经过多种形式实施有效干预，以遏制慢性病迅速上升的趋势，降低慢性病死亡和伤残，降低由此而带来的经济承担。;人类的健康与寿命取决于：;常见慢性病及其共同危险原因之间的关系;慢性病控制要点： 脑卒中、冠心病、糖尿病和肿瘤 要点控制的危险原因： 高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动;生活行为原因：吸烟、饮酒、饮食、体力活动 环境危险原因：自然环境和社会环境 宿主危险原因 ：遗传、心理、疾病;一、生活行为方式（一） 吸烟;二、环境原因;（二）社会环境原因（社会制度、生产劳动及居住生活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教、社会动荡等人类的一切活动）。 经济情况、文化水平、职业 肺心病、风心病、宫颈癌、食管癌——贫穷， 高血压、心脑血管病、糖尿病、乳腺癌——富裕。 医疗卫生服务质量;三、宿主原因;（二）心理原因（个性、性格、精神状态与 应激） 职业紧张——高血压 A型性格——高血压、冠心病 工作压力——早期动脉硬化、心肌梗死 抑郁——冠心病 长久极度忧郁、悲痛、恐惊、愤怒——癌症。;有雄心壮志， 喜欢竞争， 出人头地； 性情暴躁， 缺乏耐心， 轻易激动； 有时间紧迫感， 行动慌忙； 对人有敌意。; 人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。;神经系统 Neural system;（三）疾病原因 高血压 增长冠心病和脑卒中的危险。收缩压每增长20mmHg，或舒张压每增长10mmHg，发生心脑血管疾病的风险就增长一倍。高血压早于冠心病约5～23年。 心脏病 心脏损害(心脏病史、心律不齐、心脏扩大）是脑卒中第2位的危险原因。 糖尿病 是缺血性脑卒中的危险原因。 超重肥胖 冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、停经后乳腺癌、子宫内膜癌、膀胱癌与肾癌。 （四）其他：年龄、性别、免疫和内分泌; 超重或肥胖的危害;超重及肥胖的原则;肥胖与其有关疾病的关系 ;体重减轻10％的益处;个体化的体重控制;运动减重的优缺陷;肥胖患者生活方式的干预;3.行为变化 控制体重是终身的行为和习惯 采用科学的行为变化策略来纠正不合理行为，主要措施涉及： 拟定需要变化的行为 设定行为变化目的 调整或变化目的行为的决定原因 对养成的新行为进行强化 处理问题的技巧、心理调整的措施;4.药物治疗;5.综合治疗;减重目的：BMI24kg/m2 ，22最理想。防止中心型肥胖。 减重的速度不能过快，比原体重减5%-10%(6个月), 每七天降低1-2斤。;第三节 慢性病防制策略与措施;An ounce of prevention is worth a pound of cure. —Benjamin Franklin 美国曾预测：采用医疗手段使美国成年人平均寿命增长1年，需花费100亿美元，而假如人们做到不吸烟，少饮酒，合理饮食，多运动，几乎不花钱就能使人们平均寿命增长23年； WHO:健康四大基石 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡;面对不断上升的慢性病发病率、死亡率，沉重的疾病承担和多重危险原因，除了治疗我们还能做些什么？ WHO指出，采用综合防治措施，约80%心脏病、脑卒中和2型糖尿病，40%的恶性肿瘤能够预防; WHO：预防慢性病：一项至关主要的投资 对慢性病预防增长投资，今后23年内能预防3600 万人过早死亡，其中1700万人在70岁如下。如能实现全球目的，将会为中国带来合计经济效益360亿美元，印度150亿美元，俄罗斯200亿美元。;慢性病防治干预新策略——以小区为基础，以降低危险原因为目的，关口前移，重心下移，加强预防。实施针对全民及个人的全方面综合干预措施，要点预防控制造成慢性病的共同危险原因。 （1）不合理（不健康）的饮食 （2）久坐不动，不锻炼身体 （3）吸烟酗酒 （4）心理不平衡，精神压力增大;NCDs防治原则（WHO）;一、注重慢性病生命全程的预防;生命全程措施(life course approach)，把人生划分为几种明确的阶段，针对不同年龄组的人群在不同的场合（家庭、小区、工作场合）中实施卫生保健措施，确保人生的不同阶段有效地取得有针对性的预防服务，达成增进人群健康的目的。; ;（一）围生和婴幼儿期预防;（二）青少年期预防;（三）成年期预防;（四）老年期预防;二、以控制危险原因为关键的综合性防治策略 ;一级预防——以控制危险原因为关键的综合性防治策略;一级预防的主要措施;健康教育是经过信息传播和行为干预，促使人们自愿采用有利于健