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多发性骨髓瘤患者护理常规 一、评估与观察要点 1.评估患者有无骨痛、骨痛的程度、部位及性质。 2.评估患者有无局部淋巴结肿大，有无出血倾向。 3.评估患者对疾病的认知，心理状态和经济承受能力。 二、护理措施 1.按血液内科疾病一般护理常规。 2.协助患者采取舒适的体位，以降低肌肉张力，避免用力过度，以防病理性骨折。 3.睡硬垫床，协助患者定时变换体位，适度床上活动，避免长久卧床而加重骨骼脱钙预防压疮发生。 4. 宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和易消化的饮食，鼓励少食多餐，每天饮水 2000～3000ml，多食粗纤维食物，预防便秘。 5.遵医嘱给予药物治疗，及时评估药物疗效和不良反应。 6.严密观察骨痛的部位、性质、程度，指导患者采用放松、音乐疗法等缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物，如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时处理。 7.观察有无贫血及出血的表现。 8.对于化疗患者，按化疗护理常规护理。 9.定期监测尿常规及肾功能的变化。 10.给予患者心理安抚和支持，鼓励患者战胜疾病和积极配合治疗。 三、健康指导 1.指导患者活动时注意安全，避免过度劳累、剧烈运动和快速转体等动作，避免受伤造成病理性骨折。 2.遵医嘱用药，观察用药后的副反应，指导患者自我预防出血的方法。 3.卧床休息，使用硬板床或硬床垫。 四、出院回访 1.病情缓解后仍需定期复查与治疗。 2.若活动后出