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- 2023-09-24 发布于河南
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放射科常用对比剂应用规范与安全
1.气体 最常用的气体对比剂是空气。广泛应用在上消化道造影,或结肠灌肠造影,通常与硫酸钡同时使用形成所谓的双重对比造影。有时也用在逆行性尿路造影。空气进入上述的消化道或尿道对人体没有太大影响,因此比较安全。注入压力过大,偶然可能造成胃肠道破裂,如对于时间较长的小儿肠套叠、肠缺血坏死,大量的空气注入可能增加肠道内压力而破裂,应用中需加以注意。以往也应用其他气体,如氧气、二氧化碳及笑气(一氧化二氮)等进行一些体腔造影,如蛛网膜下隙、关节腔、腹腔、腹膜后腔造影,但由于 CT、MRI技术应用,这些技术目前基本上已经被淘汰等。
2.钡剂 放射科使用的钡剂是医用硫酸钡。采用硫酸钡的粉剂制成的钡糊和混悬液,亦可制成胶浆。钡糊含有硫酸钡 70%左右,硫酸钡混悬液含有硫酸钡 50%左右。硫酸钡对比剂通过口服或胃管注入进行胃、小肠造影;通过肛门导管灌注进行大肠造影。
在造影中,需要显示黏膜可采用黏稠度高的钡糊,用于充盈胃肠道则选用黏稠度较低的硫酸钡混悬液。钡剂造影一般比较安全,胃肠道穿孔、肠梗阻等情况下不采用钡剂进行造影检查。
3.碘剂 碘剂有两大类,即油脂类和水制剂类,临床也称为碘油和碘水。
(1)碘油:为碘与植物油混合物,通常含碘 30%~40%。通过直接引入的方式,进行传统的支气管、子宫、输卵管、脓腔、瘘管造影等,用量为 2~40ml。但由于这些造影技术目前已经很
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