糖尿病肾病发病机制、尿微量白蛋白检测方法、指标参考区间及临床意义.docVIP

糖尿病肾病发病机制、尿微量白蛋白检测方法、指标参考区间及临床意义 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症较多，其中糖尿病肾病是最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。相关研究发现糖尿病并发肾脏性病变者约占糖尿病并发症的33.6%。糖尿病肾病是以血管损害为主的肾小球病变，为糖尿病性肾小球硬化症。肾小球疾病和损伤首先表现为尿微量白蛋白的变化，可作为临床上预测高血压、糖尿病、心血管疾病及血管损伤的敏感指标。尿微量白蛋白的测试对糖尿病肾病早期诊断有着十分重要意义。 尿微量白蛋白是尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h范围内，已超出正常上限但尚未达到临床蛋白尿水平中间阶段。 测定方法 尿微量白蛋白检测方法主要有放射免疫法、酶联免疫吸附法、免疫比浊法、干化学试带法、免疫胶体金法。 干化学试带法采用指示剂误差法，试剂块中主要成分为四溴酚磺酞，其检测原理是：在pH2.5的条件下，四溴酚磺酞产生的阴离子与带阳离子的蛋白质发生颜色变化。 免疫胶体金法使用层析扩散与单克隆免疫技术，其反应后颜色的深浅与尿液标本中的白蛋白含量成正比。 参考区间 健康人尿mAlb：＜30mg/24h；排除率（AER）＜20μg/min；晨尿＜20mg/L。 健康人