失眠、日间过度思睡、快速眼球运动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍等帕金森病患者睡眠障碍治疗措施.docVIP

失眠、日间过度思睡、快速眼球运动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍等帕金森病患者睡眠障碍治疗措施 帕金森病睡眠障碍的表现多种多样，常见的有失眠、日间过度思睡、快速眼球运动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍等。 在中晚期帕金森病中，睡眠障碍明显重于早期帕金森病患者，严重影响患者生活质量。在治疗方面主要有非药物治疗和药物治疗。 失眠 失眠是帕金森病常见的睡眠障碍类型，发生率为 30.0%～86.8%。帕金森病失眠的常见因素包括抑郁焦虑、夜间运动症状、精神症状、夜尿、疼痛、肌张力障碍、内源性昼夜节律紊乱、药物等。药物治疗方面有以下措施： 夜间帕金森病运动症状控制不佳有关的患者可选用罗替高汀贴剂、普拉克索缓释片、罗匹尼罗缓释片、单胺氧化酶 B 抑制剂如雷沙吉兰、恩他卡朋双多巴片等； 药物引起的失眠：避免晚上服用，可改为早上服用或更换为其他对睡眠影响小的药物。 原发性失眠患者：首选非苯二氮?类药物（non-BZDs），如唑吡坦、右佐匹克隆，如无效则换为褪黑素和阿戈美拉汀； 合并抑郁焦虑的失眠：添加具有镇静催眠作用的多塞平、曲唑酮、米氮平或帕罗西汀等抗抑郁药物。 日间过度思睡（EDS） EDS是在日间应该维持清醒的主要时段难以持续保持清醒和警觉状态，出现难以抑制的困倦欲睡甚至突然入睡。 EDS 可出现在帕金森病运动症状之前，随着病程的进展