创伤急救：周围血管损伤.pptVIP

周围血管创伤  四肢血管伤无论平时还是战时都比较常见，在战时四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1-3%。常与四肢骨折、神经损伤同时发生。  动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命。特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等。即使出血停止 也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍 。 血管创伤的紧急处理原则： 1、挽救生命 2、保存肢体 第一节：周围血管创伤的临床分类 （一）动脉完全离断 多有大出血，可合并休克或肢体缺血坏死，血管口收缩使血栓形成，可减少出现或自行止血 （二）动脉破裂 方式可有纵形、斜形、横形等。伤后动脉收缩使裂口扩大，不能自行闭合，出血较多，有时会超出完全断裂着。导致严重的出血性休克或死亡。 （三）动脉内膜撕裂 常由骨折、脱位后的牵拉、扭曲力引起，动脉的内膜和肌层发生断裂而外膜完整。 引起血管痉挛或血栓形成，可以因血管壁变薄而发生假性动脉瘤，动脉内血栓脱落形成栓子，堵塞末梢血管。 肉眼观：肿胀，失去正常光泽，触之较硬，搏动及微弱或无搏动。 （四）血管受压 骨折、脱位、血肿、异物、夹板、包扎或止血等引起血管受压，严重受压者可使血流完全中断。 （五）血管痉挛 血管因拉伤或骨折端、异物等刺激、寒冷、手术等可引起动脉痉挛。血管呈细条索状，血流受阻，多发于动脉。 长时间血管痉挛导致