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多学科综合门诊开展问题根因分析报告 科室：门诊部 时间：2023年6月29日 主持人： 目前现状：多学科综合诊疗是医疗质量管理的重要举措。目前,多学科综合诊疗存在准备不充分、工作模式单一、医务人员积极性不高等问题。据此提出5大改进策略:加大监督力度,完善准备工作,加强沟通与合作,充分调动医务人员积极性,推动门诊多学科综合诊疗开展等。 存在问题： 准备不充分： 在开展多学科综合诊疗前,由患者所经管医生整理诊疗概况,会诊时经管医生陈述,他科小组成员听汇报,查看患者,查阅检查检验资料等。小组成员在诊疗前未先行查阅患者信息,未全面获悉患者病情,一定程度上影响了诊疗行为的准确性和有效性。 2、工作模式单一： 目前,开展多学科综合诊疗主要模式为多学科综合诊疗小组大会诊,会诊结束,除患者所在科室医生外,他科成员不再跟踪。这使得他科小组成员未能全面系统地参与患者诊疗工作,对患者病情变化未动态掌握 3、医务人员积极性不高： 多学科综合诊疗小组成员多为各专科高年资医务人员,业务工作繁重,多学科综合诊疗开展增加了其工作负担，一定程度上影响了医务人员参与多学科综合诊疗的积极性。 成立小组： 副主任医师，医师 资料收集： 6月份各个专业组公开展（ ）例门诊多学科讨论，、、、、（具体实行情况） 找出根本原因： MDT开展 MDT开展 问题 科室业务繁忙 医生积极性不高 其他医生不能动态观察病情发展 科室 人 工作模式 监督管理 门诊部督促不到位 医生准备不充分 确认根本原因： 1、医生积极性不高 科室业务繁忙 监督不到位 医生准备不充分 改进措施： 申请开展多学科综合诊疗的科室应提前做好准备工作。活动前应将患者信息告知所有参与人员,给予他科人员病例信息,以便全面获取患者信息。邀请科室应避免盲目性,应督促成员及时参加。 2、多学科综合诊疗小组由临床、中医、医技等科室人员组成,成员应具有副高及以上技术职称并具有团结协作精神。需要特别注意的检查检验项目,临床医生应及时和相关科室人员沟通。应经常开展联合业务学习,增进彼此了解。 3、在院内开展宣传,动员医务人员积极主动开展多学科综合诊疗。  4、根据治疗手段,针对特定疾病,选择适宜的治疗方案。针对疑难危重病例,及时开展多学科综合诊疗。 5、门诊部加大监督力度，与科室考核挂钩，督促各科室多开展多学科门诊。