胸腔积液病人护理查房PPT讲稿课件.pptxVIP

胸腔积液病人护理查房课件;主要内容;相关知识;临床表现 呼吸困难：程度与积液量成正比 胸痛：单侧锐痛，随呼吸、咳嗽加重，放射伴随症状 ：发热、干咳—结核性胸膜炎 消瘦—胸部恶性肿瘤 心功能不全—充血性心衰现少量积液：胸膜摩擦音无明显体征 中、大量积液： 视—患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 触—语颤减弱或消失，气管纵膈偏向健侧扣—积液区叩诊为浊音或实音 听—积液区呼吸音减弱或消失;;病史简介;护理诊断;护理措施;、保持呼吸道通畅;、营养失调的护理;4、胸痛 A、指导病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛 B、疼痛剧烈时按医嘱予止痛剂;5、胸腔闭式引流的护理;3严格无菌操作，防止逆行感染 a 引流装置应保持无菌 b保持胸腔引流伤口处敷料干结，一旦污染潮湿及时更换。 C引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内体液逆行进入胸膜腔。 d按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作 4观察和记录 a 观察引体液的量，性质，颜色，并准确记录 5拔管 拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡， 24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。拔管后 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常及时通知医生处理。;6、心理护理