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- 2023-09-30 发布于四川
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注射座为中心,由内向外,以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三血机制异常等有关。肿瘤患者的血液大多呈高凝状态。因此,在静脉插针→20
注射座为中心,由内向外,以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三
血机制异常等有关。肿瘤患者的血液大多呈高凝状态。因此,在静脉
插针→20毫升生理盐水脉冲冲管...→移去接口处注射器,酒精
边退针,拔出注射器针头同时夹闭导管开关)→贴膜固定导管(“U
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CVC 导管维护操作评分标准
项目
素质要求
操作前准备
操作后
熟练程度
相关理论
总得分
要求
着装整洁:仪表大方、举止端庄;语言柔和恰当, 态度和蔼可亲
洗手、戴口罩
备齐用物,放置合理
患者解释、核对
观察局部、醒悟测量臂围
打开敷料包外层,垫治疗巾
撤除胶布与纱布,去胶布痕迹
手消,正确消毒路厄氏接头,更换接头
脉冲冲管、压正封管
手消,撤除旧贴膜,方法准确,观察导管制度观 察穿刺点局部皮肤与外露导管情况
消毒穿刺部位:范围准确、手法正确、消毒有效
固定导管:方法准确、导管呈 S 形或弧形, 无张
力贴膜, 无空隙
胶囊蝶形固定
固定导管外接头
操作后洗手
记录与时,项目齐全
清理用物, 按要求处理各类物品
动作轻巧、准确、 稳定、 安全,无菌概念强
标准分 扣分 得分
5
5
3
5
5
2
5
10
3
5
12
15
3
2
2
2
2
4
10
100
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手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更输液时护士应加强巡视,与时更换液体,以免药液滴尽后空气进入血蝶形固定固定导管外接头操作后洗手记录与时,项目齐全清理用物,ml,保证正压封管。附录三PICC导管使用注意事项1.PIC
手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更
输液时护士应加强巡视,与时更换液体,以免药液滴尽后空气进入血
蝶形固定固定导管外接头操作后洗手记录与时,项目齐全清理用物,
ml,保证正压封管。附录三PICC导管使用注意事项1.PIC
插 蝶 翼 针 针 步 骤
更 换 敷 料
操 作 步 骤
拔 针
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云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)
静脉输液港维护操作考核评分标准
项目
仪表
评估
操作前准备
用药 采血 步骤
操作后
整体评价
总分
总分
5
6
6
27
15
19
10
4
8
100
技术操作要求
着装符合无菌操作要求,仪表端庄
操作前做好解释,嘱病人排尿、排便
检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染 浆液脓肿等
了解输液港植八侧的肢体活动情况,有无疼痛等 环境清洁,光线充足,保证病人舒适,安全 洗于,带口罩
备齐用物,放置合理
核对医嘱,携用物至床旁,核对脒号、 XX 暴露输液港穿刺部位,确认注射座的位置
建立无菌区,带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位的消毒方法正确
无损伤蝶翼针的穿刺于法正确
脉冲冲管、正压封管于法正确
安装肝素帽
敷料吲定方法正确
注明换药者 XX、 日期和时间
通过输液港行连续输液治疗的方法正确
通过输液港行静脉注射的方法正确
通过输液港采血的方法正确
备齐更换敷料的物品
揭除敷料,观察局部皮肤
建立无菌区,带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位与蝶翼针的消毒方法正确
敷料固定方法正确
注明换药者 XX、 日期和时间
各齐拔除蝶翼针的物品
撕除敷贴、检查局部皮肤
拔针的于法正确
按压穿刺点,消毒拔引部位
输液贴( 或止血贴) 覆盖穿刺点
整理换药用物, 处理方法正确;
教会病人自我观察方法
观察病人局部情况和舒适度
严格无菌操作技术
协助病人提供必要的生活性援助
语言文明,态度和蔼
分值 得分 备注
5
2
2
2
2
2
5
5
4
2
2
3
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5
任选一 5
项考核 5
2
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5
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0...云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)静脉输液港维压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%
0...云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)静脉输液港维
压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上
头是否在输液港内与导管是否按“六步洗手法”洗手。连接肝素帽。
一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识(更换日期、时间、
.
静脉输液港护理常规
静脉输液港插针:
1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士、
2、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙 醇棉片、 10 ×12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌 胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、 20 毫升注射器 若干、肝素帽。
3、操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口 罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染 敷料先去除再洗手) →打开护理包投递无
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