二级中西医结合医院评审标准行业资料国内外标准规范.docxVIP

供质量评估报告。（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10）医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。第五章护一、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。二、执行《二级中西医结合医院评审标准（ 20XX 供质量评估报告。（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10） 医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供 有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。第五章护 一、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。二、执行《 (第一部分中西医结合服务功能 第一章发挥中西医结合特色优势的措施 一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发 挥中西医结合特色优势的医院发展方向， 有明确的发展目标， 重在提高中西医结 合临床疗效。 二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中西医结合 特色优势和提高中西医结合临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。 三、医院管理体系中建立引导发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合 临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优 势和提高中西医结合临床疗效作为重要指标。 四、积极开展中医药、中西医结合对口支援工作，并制定鼓励措施。 第二章队伍建设 一、参照执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。 二、 制定中医药、 中西医结合人员队伍建设规划和计划， 并认真组织实施。 三、认真开展各级各类专业技术人员考核工作，积极开展中医药继续教育 与培训。 第三章临床科室建设 第四章重点专科建设 ，开展质量管理工作。所有POCT（床边检验）项目均应开展室内病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的符合相关规范。第二部分综合服务功能第一章基本要求和医院服务一命名规范。二、参照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加一、 按照国家中医药管理局有关规定， 合理设置临床科室， ，开展质量管理工作。所有POCT（床边检验）项目均应开展室内 病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的 符合相关规范。第二部分综合服务功能第一章基本要求和医院服务一 命名规范。二、参照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加 二、参照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管 理。 三、制定并实施本科常见病与中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案。 定期对方案实施情况进行分析、 总结与评估， 优化诊疗方案。 对中西医结合优势 病种的疗效与中西医结合特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 四、实施国家中医药管理局制定的常见病与中医优势病种中医临床路径和 诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。 五、 执行《中医病历书写基本规范》 ，中药处方格式与书写符合相关规定。 六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。 七、中医类别中医或民族医专业执业医师和中西医结合人员掌握中医基础 理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、 疑难病和急危重症中西医 诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。 八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。 九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。 十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮 片处方数占门诊处方总数、中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。 《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时众健康权益放在第一位。（二）医院的功能、任务和定位明确，保持康复和健康指导。第七章文化建设一、医院重视中医院文化建设。二 《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时 众健康权益放在第一位。（二）医院的功能、任务和定位明确，保持 康复和健康指导。第七章文化建设一、医院重视中医院文化建设。二 有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。第五章护 一、地市级以上中医、中西医结合重点专科（专病）达到一定数量，专科 床位、设备、人员、技术与业务达到规定要求。 二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中西医结合特色优势 与提高中西医结合临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中西医结 合特色优势。 三、制定并实施本专科优势病种和常见病种的中西医结合诊疗方案，定期 对中西医结合治疗方法的临床疗效进行评价。 四、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医、中西医结合专家学 术经验继承工作，培养专科学术继承人。 五、开展专科诊疗技术与特色疗法，研制和使用专科中药制剂。 第五章中药药事管理 一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理 遴选医疗机构内使用的中药。 二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》 。 三、 严