二级医院等级评审护理管理组自评汇总医学心理学护理学.docxVIP

段评估中，我院荣获全市第一，满意度100%。推行首问负责制，床边双人查对制度、输血查对制度，交接班重点突出，内容清晰。建工作清理方案》，完善医院后勤保障支持系统，无护士从事财务结算者家庭访视活动，为患者提供用药指导、健教宣传，积极帮助患者与创二甲“护理管理与技术水平 段评估中，我院荣获全市第一，满意度100%。推行首问负责制， 床边双人查对制度、输血查对制度，交接班重点突出，内容清晰。建 工作清理方案》，完善医院后勤保障支持系统，无护士从事财务结算 者家庭访视活动，为患者提供用药指导、健教宣传，积极帮助患者与 一、全面开展优质护理服务。 1、6 个科室开展了优质护理服务，占 54.5%。 2、在孙院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组指导下，根 据我院制定的《护理服务病区工作指南》进行工作，不定期召开专题会议，并组 织检查，与时反馈整改。 3、制定并执行院、科二级绩效工资分配方案，根据不同科室或岗位的服务 数量、质量、劳动强度，承担风险程度等确定实际的绩效工资，体现高技术、高 风险、高工作量高报酬，并与患者的满意度等挂钩。 4、下发《关于落实观澜人民医院医护协调级别护理的通知》，组织医师、护 理人员培训、 学习，对护士长、高级责任护士强化培训，并严格执行。 5、制定并执行 《观澜人民医院护士从事非护理工作清理方案》 ，完善医院后 勤保障支持系统，无护士从事财务结算、医嘱录入、口服药摆放、物资运送等工 作。 6、临床一线护士占全院护士编制的比例是 96.4%。 7、加强健康教育，与患者建立和谐护患关系，每位住院病人都清楚自己的 责任护士和主管医生。 8、根据卫生部有关规定、患者病情与自理能力，细化分级护理标准、服务 内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实， 病人的护理级别与实际接受 的服务一致。 9、加强临床护士分层级管理工作， 制定《新毕业护士规范化培训实施手册》、 《护士层级培训手册》，更好地培养护理骨干与发挥各层级护士的作用。 10、落实“床边工作制”“整体护理责任制”，护士在病人身边密切观察患者 的生命体征和病情变化，为患者提供安全、优质、满意的无缝隙护理服务。 二、加强管理，保障病人安全 1、护理管理组织职责明确、管理到位， 各临床护理单元建立组长制， 更好 地发挥组长的带头作用。 2、全院护理人员同工同酬， 设置护理专业指标招考，留住人才，20XX1～ 8 施。护士熟练掌握急救技术，科室各种急救设备完好率100%。.务理念，提高服务意识，以技术为保证，以病人为中心，以病人的需要，掌握重点监护项目和指标的意义，能与时发现危急情况，并配合每天为出院产妇集体进行出院指导与健康教育，取得了较好的效果。月护理人员流失率仅 施。护士熟练掌握急救技术，科室各种急救设备完好率100%。. 务理念，提高服务意识，以技术为保证，以病人为中心，以病人的需 要，掌握重点监护项目和指标的意义，能与时发现危急情况，并配合 每天为出院产妇集体进行出院指导与健康教育，取得了较好的效果。 3、全院住院科室护士配备达 1：0.4 ，ICU床护比达 2.5 ：1，护士配备达到 要求，满足完成临床护理工作需要。 4、护理记录按照卫生部规范要求，简化护理文书书写，使用表格式文书， 简明扼要，重点突出，不重复记录。 5、建立非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报护理不良事件发生，不 定期召开护士长工作会议，组织讨论、分析，查找原因，提出整改措施，避免发 生同类事件，共同提高护理质量。 6、根据临床护理规范要求，制定《临床护理工作手册》、《临床护理常规》、 《临床护理技术操作流程汇编》与《护理工作指引》等， 符合各专科临床实际和 病人的需要。 7、认真落实患者安全目标与 “危急值”报告制度，高度重视用药安全，制 定安全警示标识，切实保障病人安全。 8、正确执行医嘱，严格执行查对与交接班制度， 并落实注射、输液的床边 双人查对制度、 输血查对制度， 交接班重点突出， 内容清晰。 9、建立特殊药物使用指引与安全警示标识，严抓落实。 10、科室有针对性的开展专项质量指标监控，对基础与专科指标进行统计， 发现问题与时查找原因，分析整改。 11、加强我院紧急重大事件处理， 结合我院实际情况，制定《观澜人民医院 紧急状态下护理人力资源调配方案》、《观澜人民医院机动护士人力资源库调配方 案》，保证护理工作保质、 保量完成。 三、促进临床护理技术和服务水平持续改进 1、促进临床护理技术和服务水平持续改进，护士评估病人生活自理能力和 照顾患者能力较好，晨、晚间护理、 清洁护理、 饮食护理、 压疮护理、 失禁护理、 静脉治疗护理落实到位，得到患者的一致好评。 2、建立静脉治疗安全指引，护理措施落实到位。 3、ICU 管床责任护士的专业能力符合病人需要， 掌握重点监护