胸腔积液24-----精品课件下载.pptVIP

男，29岁，胸痛，胸闷一周入院;胸腔积液;正常胸液：正常人胸腔内有3~15ml液体，每24小时有500—1000ml的液体形成与吸收。处于动态平衡。 正常胸液的作用：在呼吸运动时起润滑作用。;胸水循环旧机制（兔子胸膜模型）;;1.胸膜腔内液体由壁层胸膜产生 2. 液体主要由壁层淋巴微孔吸收 3.脏层胸膜对胸水循环的作用较小;胸腔积液定义;病因(etiology);三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征。急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。 四、损伤所致胸腔内出血 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。 五、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。;10;1、由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，故此胸腔积液是一种常见的全身或局部许多疾病的共同表现，而并非呼吸系统特有疾病。 2、胸腔积液可以是单因素也可以是多因素共同作用的结果。一病多因。;临床表现;临床表现;[实验室检查];二、细胞 cell 1、正常胸水：少量间皮细胞或淋巴细胞。 2、漏出液：细胞数100x106/L, 以淋巴细胞及间皮细胞为主。 3、渗出液：WBC500x106/L。 4、脓胸：WBC常多达10000x106/L。 6、恶性胸水(malig