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泌外科加速康复外科项目实施方案
为促进我科加速康复外科（ERAS）工作，促进患者术后早期快速康复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合科室实际情况，特制定本实施方案，具体如下。
组织架构
由科主任牵头成立加速康复外科小组，小组包括科室管理人员、医生、护士、麻醉医生、营养师、康复治疗师，科室加速康复外科小组下细分健康宣教组、营养管理组、疼痛管理组、路径组、早期活动组、VTE预防组。
组长
组长
副组长
秘书：
秘书：
早期活动组组长：路径组组长：组员：预康复组康复治疗师医疗管理组
早期活动组
组长：
路径组
组长：
组员：
预康复组
康复治疗师
医疗管理组
组长：
组员：
VTE预防组
组长：
营养管理组
组长：
组员：
疼痛管理组
组长：
健康宣教组
组长：
组员：
二、具体方案
1、确定实施的病种及纳入标准、排除标准（部分完成）
2、结合科室具体情况制定ERAS实施的内容（见附表1）
3、制定ERAS患者知情同意书、ERAS医嘱模板（未完成）
4、制定ERAS实施临床路径（见附表2）
5、各小组制定具体实施方案（见附表3、附表4、附表5、附表6）
6、制定明确的ERAS目标（术后并发症、住院时间、胃肠功能恢复），确定出院标准（未完成）
7、完成多部门协调配合工作
三、实施步骤
（一）准备阶段（2020年12月）
1、科室召开动员会，共同讨论实施病种及纳入标准、排除标准，选择有意愿开展ERAS的医疗组。
2、与麻醉科衔接术前访视、术中麻醉优化、术后疼痛管理具体内容，取得麻醉科配合。
4、与营养科确定制定术前术后营养干预与支持方案。
5、与康复科确定预康复及术后康复实施方案。
（二）初步实施阶段（2021年1月-3月）
1、培训：制定有针对性的培训计划，普及相关知识开展ERAS相关内容的培训，提高医务人员的认识及执行力。
2、召开MDT会议，共同讨论学习医、护、技、管ERAS实施方案。
2、细化各项实施标准、流程，初步应用，不断完善ERAS开展的制度与流程。
4、各部门之间加强协调。
（三）实施阶段（2021年4月-12月）
1、全面贯彻实施。
2、科室管理小组全程监督与反馈，对存在的问题进行反馈，督促整改，促进ERAS有序开展。
3、总结经验，拓展更多的病种开展ERAS。
2020.12.01
附表1：泌外科加速康复具体实施内容.doc
附表2：ERAS护理临床路径.xlsx
附表3：ERAS早期下床活动指引单.xlsx泌外科早期下床活动实施方案.docx
附表4：ERAS饮食管理方案.xlsx
附表5：ERAS术前清饮记录.xlsx
附表6：泌外科疼痛评估与管理制度.docx
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