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常见心电图报告温湿度描述专家建议节选 在临床心理压缩性疾病的检查中，大多数患者收到交通量报告后不理解交通量的概念。由于他们对自己健康的担忧，问交通心理工作者的回答通常很简单。我们只写了一份交通量分析报告，具体含义请咨询临床医生。患者到医生那里, 可能会得到令人满意的解释, 也可能因为医生太忙而顾不上仔细解释。这就导致一份有意义的心电图报告有时未能发挥应有的辅助诊断和预防保健的作用。 为了帮助患者正确理解常见心电图报告背后的临床意义, 使心电图报告更好地为临床服务, 更好地为患者的生命健康保驾护航, 同时倡导关爱病患的医学人文精神, 经中国远程心脏监护联盟专家指导委员会和山西省医师协会心电图医师分会相关专家商议, 由顾菊康教授、王红宇教授执笔、30多位专家参与, 共同编写了《常见心电图报告温馨提示专家建议》 ( 初稿) , 希望广大医务工作者多提宝贵意见。自2014年第6期起, 建议初稿将在《江苏实用心电学杂志》连载刊出, 建议各级医院在条件允许的情况下, 将温馨提示内容择要包含在出具的心电图报告中供病患及其家属参考, 以进一步完善医疗服务, 保障患者知情权, 构建和谐的医患关系。 在常见心电图报告中, 一般会出现“正常心电图”“窦性心律”“窦性心律不齐”“窦性心动过速”“窦性心动过缓”等心电学术语。出于日常保健和疾病预防的考虑, 患者应当如何正确理解这些常见术语呢? 下面逐一进行说明。 1 正常成人心率的测定 您的心电检测结果表明: 心电图无明显异常, 心率为___次/min。正常人体心电信号由心脏的窦房结发出冲动, 即正常心律, 也称窦性心律; 正常成人的心率应在60 ~ 100次/min。 这里还应指出: 很多心脏病患者的心电图可能正常, 所以心电图正常并不意味着“没有心脏病”。有些心脏病往往在发作时有一过性的心电图异常表现 ( 如心绞痛、早搏等) , 不发作时可能心电图是正常的。因此, 即便没有明显不适, 也建议患者定期监测心电图, 以利于心脏病变的及早发现和早期治疗。 2 心电图的分类 窦性心律是指由窦房结发出的冲动引起的心律。正常情况下, 心脏的起搏点位于窦房结内, 凡是由窦房结发出的激动所形成的心律都统称为“窦性心律”。正常健康人的心律一般总是窦性心律, 但是很多器质性心脏病的基本心电节律也是窦性心律, 所以窦性心律并非“健康心脏”的代名词。正常窦性心律受到交感和副交感神经控制。在从事四肢运动、体力活动时或在情绪激动和进食等情况下, 交感神经兴奋, 心率加快; 在休息、睡眠等安静情况下, 副交感神经兴奋, 心率减慢。 根据心电图的起搏点可将心电图分为4类: 窦性心律、房性心律、房室交接区心律和室性心律。正常情况下, 应该是窦性心律。 3 般资料不符合临床症状 在心电图检测中, 窦性心律最长和最短的心动周期之差 0. 12 s, 即称窦性心律不齐, 多为呼吸影响所致。窦性心律不齐常见于儿童和年轻人, 是生理性变化, 一般屏气数秒钟即可消失, 也不会引起临床任何不适, 可以认为是大致正常心电图。 少数窦性心律不齐出现在急性传染病恢复期、吗啡注射后; 瓣膜性心脏病患者或窦性心动过缓时, 往往伴有窦性心律不齐。上述情况主要应针对病因进行治疗。 只有做心电图检查时才能发现窦性心律不齐, 一般没有任何临床症状, 不需要治疗。增强体质锻炼有助于改善窦性心律不齐。如是疾病导致的, 则应治疗原发疾病。 4 对认识两种主要病理因素的一般结果表现比较 您的心电监测心率为____次/min, 提示窦性心动过速。一般认为: 有窦性P波出现, 心率 100次/min, P-R间期≥0. 12 s时, 即为窦性心动过速。它可由剧烈运动/重体力劳动、情绪激动、饱餐、饮烈酒/浓茶/咖啡、吸烟等引起, 应注意消除上述诱因;也可能在服用某些加快心率的药物后出现心跳加快; 而一些病理因素, 如发热、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进、缺氧、自主神经功能失调, 以及心脏手术后也可引起窦性心动过速。一般窦性心动过速者会感到心跳很快, 并无明显不舒服, 同时也有一部分人并无任何症状或不适。建议出现窦性心动过速者到医院进一步诊治, 临床上多采用β-受体阻滞剂 ( 如美托洛尔等) 、维拉帕米、镇静剂、中药等治疗。 窦性心动过速者的注意事项: 应经常留意自己的心率和脉搏快慢, 避免过度紧张和疲劳, 避免观看恐怖或令人激动的影视节目和书刊, 尽量保持情绪稳定、心情舒畅、心理平衡; 保证生活规律化, 避免熬夜, 注意防寒保暖, 少喝浓茶/咖啡, 戒烟节酒; 饮食宜清淡, 多吃新鲜水果, 多吃高热量、高维生素食物, 少吃辛辣刺激食物, 从而减少心动过速的发作。 5 增强心率,提高心率 您的心电监测心率为次/min, 提示窦性心动过缓, 常见于老年人、