第十六章子宫内膜异位症及子宫腺肌病病人的护理.pptVIP

妇产科护理;妇产科护理;第一节 子宫内膜异位症病人的护理第二节 子宫腺肌病病人的护理;妇产科护理;【概述】 ;妇产科护理;异位内膜受卵巢激素影响而发生周期性出血。 主要体现：连续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。 内异症是一种性激素依赖性疾病。 可采用期待治疗、药物治疗、手术治疗或药物与手术联合治疗。 目前手术治疗首选腹腔镜手术。 ;（一）健康史 问询病人年龄，有无痛经史，有无宫腔手术操作史，有无引起经血逆流的原因存在,有无家族史或免疫、炎症等原因影响。 ;（二）身体情况 1.症状 （1）下腹痛和痛经：继发性痛经、进行性加重是内异症的经典症状。 （2）不孕：不孕率高达40％ 。 （3）月经失调：约15％～30％ 。 （4）性交不适 （5）其他特殊症状 ;（二）身体情况 2.体征 妇科检验：子宫后倾固定，盆腔扪及触痛性结节，子宫一侧或双侧扪及卵巢囊性???囊实性包块，与子宫粘连，活动度差，有轻压痛。 ;（三）心理-社会情况 焦急、烦躁、情绪低落等。 ;【常见护理诊疗/问题】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。 多发生于30～50岁的经产妇。 子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是致病的主要原因。 主要症状是月经变化和进行性加重的痛经。 手术治疗为主。 ;（一）健康史 问询病人年龄、孕产次数、慢性子宫内膜炎、雌激素刺激等有关病史。 （二）身体情况 1.症状 主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。 2.妇科检验 子宫均匀增大或有不足结节隆起，质硬、有压痛，经期压痛更明显。 ;（三）心理-社会情况 病人心理承担重，焦急不安。 （四）辅助检验 经过B超、腹腔镜、宫腔镜、活检等，帮助了解病灶位置、大小、性质等。 ;1.疼痛 与病变局部周期性出血刺激有关。 2.焦急 与疼痛、月经变化、紧张手术治疗的效果及术后影响等有关。 3.潜在并发症 继发性贫血。 ;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理妇产科护理;妇产科护理;第一节 子宫内膜异位症病人的护理第二节 子宫腺肌病病人的护理;妇产科护理;【概述】 ;妇产科护理;异位内膜受卵巢激素影响而发生周期性出血。 主要体现：连续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。 内异症是一种性激素依赖性疾病。 可采用期待治疗、药物治疗、手术治疗或药物与手术联合治疗。 目前手术治疗首选腹腔镜手术。 ;（一）健康史 问询病人年龄，有无痛经史，有无宫腔手术操作史，有无引起经血逆流的原因存在,有无家族史或免疫、炎症等原因影响。 ;（二）身体情况 1.症状 （1）下腹痛和痛经：继发性痛经、进行性加重是内异症的经典症状。 （2）不孕：不孕率高达40％ 。 （3）月经失调：约15％～30％ 。 （4）性交不适 （5）其他特殊症状 ;（二）身体情况 2.体征 妇科检验：子宫后倾固定，盆腔扪及触痛性结节，子宫一侧或双侧扪及卵巢囊性???囊实性包块，与子宫粘连，活动度差，有轻压痛。 ;（三）心理-社会情况 焦急、烦躁、情绪低落等。 ;【常见护理诊疗/问题】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。 多发生于30～50岁的经产妇。 子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是致病的主要原因。 主要症状是月经变化和进行性加重的痛经。 手术治疗为主。 ;（一）健康史 问询病人年龄、孕产次数、慢性子宫内膜炎、雌激素刺激等有关病史。 （二）身体情况 1.症状 主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。 2.妇科检验 子宫均匀增大或有不足结节隆起，质硬、有压痛，经期压痛更明显。 ;（三）心理-社会情况 病人心理承担重，焦急不安。 （四）辅助检验 经过B超、腹腔镜、宫腔镜、活检等，帮助了解病灶位置、大小、性质等。 ;1.疼痛 与病变局部周期性出血刺激有关。 2.焦急 与疼痛、月经变化、紧张手术治疗的效果及术后影响等有关。 3.潜在并发症 继发性贫血。 ;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理;妇产科护理