血脂血糖的实验室检测.ppt

血脂、血糖的试验室检测;Part 1 血脂的试验室检测;为何要注重血脂检测？;冠心病家族史;血脂与脂蛋白;脂蛋白的构造;;;临床常用的血脂检测项目;总胆固醇（TC）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）;参照值：1.0-4.0 mmol/L 临床意义： 是引起动脉粥样硬化发生和发展的主要危险原因 LDL-C —— normal：3.12mmol/L； 2.6mmol/L 不形成斑块 3.2mmol/L 心梗可能小 4.9mmol/L 危险性120倍;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）;参照值：0.74-2.09mmol/L 临床意义 增高： 长久从事体力活动、适量饮酒。 遗传性家族性高α-脂蛋白血症。 药物影响：服避孕药、胰岛素、肝素、维生素E等。 降低： 动脉粥样硬化、冠心病、高甘油三酯血症、肝胆疾病等。 其他疾病：糖尿病、慢性贫血、脑血管病、慢性肾功能不全等。 高高密度脂蛋白血症（＞2.6mmol/L）;;降低LDL、VLDL，提升HDL;甘油三酯（TG）;ATP III 对血清甘油三酯的医学决定水平;脂蛋白a Lp﹙a﹚;脂蛋白a Lp﹙a﹚;临床意义 病理性增高见于： 缺血性心脑血管疾病：高脂血症、AS、CHD、脑梗死。 急性时相反应：AMI、手术、急性创伤、急性炎症。 肾病综合征、尿毒症。 高Lp（a）患者CHD和AMI发病率高于健康人2-5倍； 脑动脉硬化患者Lp（a）不但明显高于健康人，还与病变的严重程度亲密有关。 ;参照值 1.10-1.70g/L 临床意义 载脂蛋白A1是HDL-C的主要成份约占90％，它可将组织内多出的胆固醇运至肝脏处理，降低是冠心病的危险信号。 一般情况下两者呈正有关，在病理情况下有关性变化，而主要是HDL-C的亚组份发生变化。 冠心病、心脑血管病APO-A降低。 家族性的高TG血症：HDL-C偏低，但APO-A1不一定低，不增长冠心病危险。 家族性混合型高脂血症：两者都会下降，冠心病危险性增高。 两者均极低：APO-A1缺乏症，家族性低α脂蛋白血症，鱼眼病等。 降低：缺血性脑血管病变、人工透析、慢性肾炎、吸烟、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等。 增高：妊娠、服避孕药、锻炼、适量饮酒等。;参照值 0.8-1.55g/L 临床意义 载脂蛋白B是冠心病的危险原因，是各项血脂指标中很好的动脉粥样硬化标志物。 降低ApoB可降低冠心病发病及增进动脉粥样斑块消退。 与冠心病的发生及发病严重性之间存在高度有关。 对于冠心病发病率及冠脉粥样硬化的严重性有着非常强的预示能力 2023年 Pischon 等对18 225位男性病人的随访研究表白，Apo B是冠心病的强有力的预示因子，其预示能力要优于LDL-c。 LDL-C与apoB同步测定并结合TG水平用于估计LDL亚组分的类型。;Part 2 血糖的试验室检测;糖代谢及血糖浓度的调整;血糖的起源与去路;血糖的调整;2）胰岛素的合成;血糖的调整;血糖的调整;血糖的调整;血糖的调整;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;糖代谢紊乱常用试验检测;谢谢！ Thank you for your attention!血脂、血糖的试验室检测;Part 1 血脂的试验室检测;为何要注重血脂检测？;冠心病家族史;血脂与脂蛋白;脂蛋白的构造;;;临床常用的血脂检测项目;总胆固醇（TC）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）;参照值：1.0-4.0 mmol/L 临床意义： 是引起动脉粥样硬化发生和发展的主要危险原因 LDL-C —— normal：3.12mmol/L； 2.6mmol/L 不形成斑块 3.2mmol/L 心梗可能小 4.9mmol/L 危险性120倍;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）;参照值：0.74-2.09mmol/L 临床意义 增高： 长久从事体力活动、适量饮酒。 遗传性家族性高α-脂蛋白血症。 药物影响：服避孕药、胰岛素、肝素、维生素E等。 降低： 动脉粥样硬化、冠心病、高甘油三酯血症、肝胆疾病等。 其他疾病：糖尿病、慢性贫血、脑血管病、慢性肾功能不全等。 高高密度脂蛋白血症（＞2.6mmol/L）;;降低LDL、VLDL，提升HDL;甘油三酯