血液系统疾病病人常见症状体征的护理疏仁丽.pptVIP

血液系统常见疾病的临床体现和护理措施; 动动脑;血液系统疾病;;;部位;;护理措施;病例: 患者, 男, 50 岁, 再生障碍性贫血。因吃油炸馍片, 食后患者自感咽部有异物, 症状逐渐加重, 直至讲不出话来, 口唇紫绀, 发觉舌根部有3cm×3cm 血泡, 急速用消毒针头刺破, 无菌棉球加云南白药按压局部症状缓解。;护理措施;3）各部位出血的预防与护理;关节腔出血或深部组织血肿防护： 降低活动量； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血：宜抬高患肢并固定于功能位，深部组织出血者：测量血肿范围，局部冰袋冷敷，同步可采用局部压迫止血；出血停止后，改为热敷。;眼底、颅内出血防护： 若突发视野缺损或视力下降， 常提醒眼底出血。应尽快让病人 卧床休息，降低活动，避 免揉擦眼睛； 若忽然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射 性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不、对光反射 迟钝等颅内出血征象时，及时告知医生，做好 急救配合工作。 ;颅内出血的急救配合与护理措施;4）输血或成份输血的护理 输血前仔细核对（双人 三查八对） 血小板取回后尽快输入 新鲜血浆采集后6h内输完 观察有无输血反应;护理措施;;;护理措施;病例: 患者, 女, 32 岁, 白血病。晚餐吃午餐肉罐头300g, 剩余部分翌日午吃尽, 45min 后, 患者腹痛、腹泻、呕吐, 呕吐物为胃内容物, 继之便血, 呕吐洗肉水样物, 当初面色苍白, 立即补液、纠酸、止血、止痛、输血、解痉、镇定, 症状逐渐加重, 经急救无效死亡。;降温： 物理降温，冰敷前额及大血管经过 的部位，禁止使用酒精擦浴。 遵医嘱合理予以药物降温。 亲密观察体温与脉搏变化及降温 后的反应。 及时更衣、保持皮肤清洁、干燥。 注意保暖、预防受凉。;病情观察与诊治配合 监测体温并统计 观察感染症状、体征变化 帮助标本采集、送检 （怎样正确采集血培养标本？） 正确用药、观察用药反应;;;;适度活动与休息 疼痛明显时，卧床休息，让 关节处于功能位。疼痛缓解时，不可活动过分。 放松疗法 用病人感爱好的东西，分散病人注 意力，采用局部按摩、热敷等物理疗法减轻疼。 应用止???剂 遵医嘱用止痛药。 合理饮食 进食营养丰富、易消化的 饮食，防止辛辣刺激食物。;;;护理措施;二、营养失调：低于机体需要量 　与造血物质摄入不足、消耗增长或丢失有关。 饮食护理：高蛋白、高维生素、易消化 输血或成份输血护理：遵医嘱输血或红细胞、仔细核对、输血速度、观察输血反应。 预防感染 ;三、有感染的危险 与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关;;;加强营养支持： 进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物 遵医嘱静脉补充营养，情况许可应多饮水。 治疗配合：遵医嘱用药（粒细胞输注、抗生素、免疫克制剂、雄激素等），观察不良反应。;只要献出一点爱生命因你而精彩血液系统常见疾病的临床体现和护理措施; 动动脑;血液系统疾病;;;部位;;护理措施;病例: 患者, 男, 50 岁, 再生障碍性贫血。因吃油炸馍片, 食后患者自感咽部有异物, 症状逐渐加重, 直至讲不出话来, 口唇紫绀, 发觉舌根部有3cm×3cm 血泡, 急速用消毒针头刺破, 无菌棉球加云南白药按压局部症状缓解。;护理措施;3）各部位出血的预防与护理;关节腔出血或深部组织血肿防护： 降低活动量； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血：宜抬高患肢并固定于功能位，深部组织出血者：测量血肿范围，局部冰袋冷敷，同步可采用局部压迫止血；出血停止后，改为热敷。;眼底、颅内出血防护： 若突发视野缺损或视力下降， 常提醒眼底出血。应尽快让病人 卧床休息，降低活动，避 免揉擦眼睛； 若忽然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射 性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不、对光反射 迟钝等颅内出血征象时，及时告知医生，做好 急救配合工作。 ;颅内出血的急救配合与护理措施;4）输血或成份输血的护理 输血前仔细核对（双人 三查八对） 血小板取回后尽快输入 新鲜血浆采集后6h内输完 观察有无输血反应;护理措施;;;护理措施;病例: 患者, 女, 32 岁, 白血病。晚餐吃午餐肉罐头300g, 剩余部分翌日午吃尽, 45min 后, 患者腹痛、腹泻、呕吐, 呕吐物为胃内容物, 继之便血, 呕吐洗肉水样物, 当初面色苍白, 立即补液、纠酸、止血、止痛、输血、解痉、镇定, 症状逐渐加重, 经急救无效死亡。;降温： 物理降温，冰敷前额及大血管经过 的部位，禁止使用酒精擦浴。 遵医嘱合理予以药物降温。 亲密观察体温与脉搏变化及降温 后的反应。 及时更衣、保持皮肤清洁、干燥。 注意保暖、预防受凉。;病情观察与诊治配合 监测体温并统计 观察感染