药物过敏试验及过敏反应的处置.pptVIP

;;药物过敏性休克的定义（何为过敏性休克）何为药物过敏性休克何为药物过敏性休克;过敏性发生的机理;青霉素过敏试验法（准备）;;; 阴性：皮丘无变化或缩小，周围不红肿， 无红晕， 无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径不小于1cm， 周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、 心慌。严重时可发生过敏性休克 成果统计：（ ）、（ ）;皮试成果阳性者禁止使用青霉素，在体温单、病历、医嘱单、床头卡和注射薄上加以注明“青霉素阳性”，并告知病人和家眷。 皮试成果可疑的须做对比试验。;二、药物过敏性休克的临床体现 二过敏性休克临床体现 先兆体现；在输液过程中忽然出现任何异常体现均应考虑过敏反应，如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。 呼吸系统；因为平滑肌的收缩，支气管平滑肌收缩和血管通透性增强，造成支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，病人出现胸闷、气促、哮喘、呼吸困难 伴濒死感。 循环系统；因为血管扩张，有效循环血量不足，从而出现面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。 中枢神经系统；因为有效循环血量不足，脑组织缺氧，体现为头昏眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。 全身荨麻疹及胃肠道症状；于胃肠道平滑肌收缩，出现胃肠道症状，体现为腹痛、腹泻、恶心呕吐；皮肤毛细血管通透性增长，出现荨麻疹; 三、药物过敏性休克的预防 ; ;四、药物过敏性休克 的应急处理程序 ;其他过敏反应： 血清病型反应 ? 一般在用药后7?12天发生。 ? 临床体现同血清病相同。 发烧、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻 疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。;→遵医嘱使用肾上腺素或地塞米松; ;发生药物过敏性休克 先打那一针？;急救一定要从容冷静，不要慌张应立即求救团队。 团队协作！ ;破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法;(一)TAT皮肤过敏试验 【评估】 一般情况、用药史、过敏史 【计划】 用物准备： 病人准备： 环境准备：;(一)TAT皮肤过敏试验 【实施】 1.试验液的配制 从TAT药液（1ml含1500 U ）中抽吸0.1ml加生理盐水稀释至1ml(含150 U )。 2.皮内试验 皮内注射TAT 0.1ml药液(TAT15 U)，20min后观察成果并统计。;(一)TAT皮肤过敏试验 皮试成果判断； 阴性 皮丘无变化,周围无异常,无全身异常反应。 阳性 皮丘增大直径不小于1.5cm,红晕直径不小于4cm, 周围可有伪足或局部发痒, 全身过敏反应同青霉素过敏反应;(二)TAT脱敏注射法;(二)TAT脱敏注射法次数 【评估】 TAT（阳性），而病人确实需要应 用TAT时应采用脱敏注射。 【计划】 按急救过敏性休克的需要准备好 急救物品。;(二)TAT脱敏注射法次数 【实施】 次数 TAT量(ml) 加生理盐水量(ml) 注射法 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释成1 ml 肌内注射 ;;药物过敏性休克的定义（何为过敏性休克）何为药物过敏性休克何为药物过敏性休克;过敏性发生的机理;青霉素过敏试验法（准备）;;; 阴性：皮丘无变化或缩小，周围不红肿， 无红晕， 无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径不小于1cm， 周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、 心慌。严重时可发生过敏性休克 成果统计：（ ）、（ ）;皮试成果阳性者禁止使用青霉素，在体温单、病历、医嘱单、床头卡和注射薄上加以注明“青霉素阳性”，并告知病人和家眷。 皮试成果可疑的须做对比试验。;二、药物过敏性休克的临床体现 二过敏性休克临床体现 先兆体现；在输液过程中忽然出现任何异常体现均应考虑过敏反应，如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。 呼吸系统；因为平滑肌的收缩，支气管平滑肌收缩和血管通透性增强，造成支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，病人出现胸闷、气促、哮喘、呼吸困难 伴