质量管理工具在临床护理中的应用.pptx

医院 护理部;主要内容; ;一、PDCA循环;一、PDCA循环;一、PDCA循环;PDCA循环的四个阶段八个环节;处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是处理存在问题，总结经验和吸收教训的阶段。该阶段的要点又在于修订原则，涉及技术原则和管理制度。没有原则化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA循环，能够使我们的思想措施和工作环节愈加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点： ;(1)大环套小环，小环境保护大环，推动大循环 PDCA循环作为质量管理的基本措施，各级部门根据组织的方针目的，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和根据，小环是大环的分解和确保。各级部门的小环都围绕着组织的总目的朝着同一方向转动。经过循环把组织上下的各项工作有机地联络起来，彼此协同，相互增进。;(2)不断迈进、不断提升 　PDCA循环就像爬楼梯一样，一种循环运转 结束，质量就会提升一步，然后再制定下一种循环，再运转、再 提升，不断迈进，不断提升。 (3)门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就 处理一部分题目，取得一部提成果，工作就迈进一步，水平就进 步一步。每经过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目的，再 进行第二次PDCA循环，使品质治理的车轮滚滚向前。PDCA每循环 一次，品质水平和治理水平均匀进一步。 (4)在运营过程中充分体现三全，即全方面、全员、全程的质量管理。;二、追踪措施学;对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施;追踪措施学应用的意义; RCA根本原因分析法起源于美国海军核部门。1979年三里导核反应堆溶化及随之而来的国家试验室对核反应堆操作研究的审查，促使RCA在核工业及政府核武器研究领域得到广泛的传播。经过30年的发展，RCA根本原因分析法已广泛应用在石油、化工、煤矿、电力、制造等行业，被证明是非常实用有效的事故分析措施。;需进行RCA分析的事件;进行RCA的主要目的;ＲＣＡ进行阶段 ; 第四阶段 发展改善行动 (Develop an action plan );RCA的关键价值;四、品管圈;品管圈定义:（Quality Control Circle,缩写QCC） 就是由相同、相近或互补之工作场合的人们自动自发构成数人一圈的小圈团队（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用具管七大手法（QC7大手法），来处理工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。;QCC小组活动的流程:;2、活动主题选定，制定活动计划 （1）每期品管圈活动，必须围绕一种明确的活动主题进行，结合科室 工作目的，从质量、安全、服务、管理等方面，每人提出1-2个 问题点，并列出问题点一览表。 （2）以民主投票方式产生活动主题，主题的选定以品管圈活动在3个月 左右能处理为原则。 （3）提出选用理由，讨论并定案。 （4）制定活动计划及进度表，并决定适合每一种圈员的职责和工作分工。 （5）主题决定后要呈报科室护士长审核，同意后方能成为正式的品管圈 活动主题。 （6）活动计划表交QCC推行委员会备案存档。;3、目的设定 （1）明确目的值并和主题一致，目的值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目的值，最佳是一种，最多不超出两个。 （3）目的值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目的进行可行性分析。;4、数据搜集整顿 （1）对圈会后搜集数据过程中所发生的困难点，全员检讨，并提出 处理措施。 （2）检讨圈会后设计的查检表，如需要，加以补充或修改，使数据 更能顺利搜集，重新搜集数据。 （3）如无前两点困难，则圈长落实责任人及时搜集数据，使用QCC 手法，从各个角度去层别，作成柏拉图形式直观反应，找出影 响问题点的关键项目。;5、原因分析 （1）在圈会上确认每一关键项目。 （2）找出影响的主要原因，主要原因要求详细、明确、且便于制定 改善对策。 （3）会后落实责任人对主要原因进行验证、确认。 （4）对于主要原因以分工方式，决定各圈员负责研究、观察、分析， 提出对策设想并于下次圈会时提出报告。 ;6、对策实施 （1）对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作作出报告，加以分析 并提出改善方案和修改计划。 （2）对前几次圈会做整体性的自主查检，尤其对数据搜集、实施对策、 圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。 （3）各圈员对所提出对策的改善进度进行反馈，并搜集改善后的数据。;7、效果