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医院科室责任书 篇一： 科室目标管理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务 质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成 市卫生局下达的倍增计划目标，努力实现我院社会效益 和经济效益再上新台阶。经院务会研 究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室 签订以下目标管理责任书： .科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法 律、法规及医院各项规章制度开展 诊疗活动，持证上岗，依法执业。 .科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理 部门在医疗技术、医疗质量、服 务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、 人员资质、劳动监察、医保、新农合、 民政等方面的监督和管理。 .医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。 科室不得私自收费，私自购进 药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室 处以十倍以上罚款；情节严重者，当 事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。 .医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科 五、科学管理 .各项规章制度健全，下发文件保管完整。 .开展应急演练2-3次。 .考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有 记录，按时传达。 .开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%, 合格率90% o .各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学 分。 .及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 .开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 .健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良 执业行为年度累计积分管理制度。 六、安全管理 L科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生 率为0o .医疗废物管理符合要求。 认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标 .承担厅级以上科研课题「2项。 .发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 .开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中 1-2项以上达到国内先进水平。 八、医疗扶贫 .完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、 救灾防病等任务。 .完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。20XX 年目标责任书 一、指标评价 .床位使用率N85%。 .术前平均住院日＜4天，平均住院天数W12天。 .甲级病案合格率三90%,无丙级病历。 .住院危重患者抢救成功率三85%。 .为重病人护理合格率295九 .院内感染率W10%,院内感染漏报率W20%,传染病报 告率100队 .临床用血科学、合理、安全，成份输血＞90%以上。 .急救物品完好率100%。 .灭菌物品合格率100%。 .所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及 时率达100%。 二、医疗质量 .建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度 进行考核，并建立医疗质量考核 档案。 .严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 .对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 .认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 .开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、 原发性高血压、永久性起搏器安 装术、肺心病）。入组率三50%。 .积极开展院感监测，合格率295%。 .处方合格率＞90%。 .执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检 查、不合理检查。 三、服务质量 . “病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率 100%o .认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特 殊治疗履行患者告知住院患者告 知率100%。 .患者满意度达90%以上。 .妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1九 .人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年 增长应低于当地居民可支配收入 的增长幅度。 四、药学管理 .药品收入占业务总收入的38%以下。 .严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用 抗生素选用品种及给药方案正确、 合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比 例＜33%,住院患者抗菌药物使用率不 超过55%O .抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%0 .开展药物不良监测工作100% .临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%o 五、科学管理 L开展应急演练2-3次。 .考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有 记录，按时传达。 .开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%, 合格率90% o .各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学 分。 .及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 .开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 .健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良 执业行为年度累计积分管理制度。 .三级医院等级复审所有项目达标率三98%。 六、安全管理 L科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生 率为0。 .医疗废物管理符合要求。 认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标 1.承担厅级以上科研课题1-2