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建筑工程监理艾滋病干预效果管窥 1对象与方法 干预方法 湖北省疾病预防控制中心艾滋病性病防治中心根据世行提供的 针对流动人口的健康干预包，结合该地实际进行优化和充实，形成了 宜巴高速公路〃健康干预工具包〃，由夷陵区、兴山县、种归县和巴东 县项目地区的接受过使用工具包培训的县（区）疾病预防控制中心及 乡镇卫生院工作人员开展干预。干预周期为每季度1次，干预历时1 年（2010年10月至2011年9月），干预形式为小组互动游戏式教学: 即组建多个不超过20人的活动小组，由干预人员引导小组成员开展 艾滋病相关知识融入游戏的活动。游戏活动包括了风险卡片识别、艾 滋病知识有奖问答、正确演示使用安全套、案例分析、旋转啤酒瓶游 戏、狮子与大象游戏、只有一个降落伞和蜘蛛网游戏等等。 调查方法 2011年10月在历经1年的干预活动结束后，采取一对一问答的 方式对目标人群进行匿名调查，每个营地至少调查110名建筑工人及 工程监理。 统计分析方法 调查数据采用Epidata3. 1软件进行双录入建立数据库，导入 SPSS13.0统计软件中进行分析。计算公式总知晓率（%）二正确回答的总题数/(每人调查题数X被调查总人数)〔2〕。 2结果 1人口学特征 调查目标人群450人，其中建筑工人370人、工程监理80人。 年龄主要以30?39岁为主，占37. 55%,文化程度以初中为主，占 42. 89%,民族以汉族为主，占82. 44%,婚姻状况以已婚为主，占81. 33%。 在调查过程中，由于各个地段工程进展不同，工人及监理到达各营地 工作的时间也有所不同，在4个干预营地接受调查的450人中，接受 干预0、1、2、3、4次的人数分别为32、185、118、84和31人，构 成比分别为 7. 11%、41. 11%. 26.22%、18.67%、6.89%。 2不同干预频次的干预效果 2.1艾滋病相关知识调查显示，没有接受干预的目标人群艾滋 病相关知识总知晓率为78. 07%,接受1、2、3、4次干预的目标人群 艾滋病相关知识总知晓率分别为94. 40%, 95. 50%、96. 40%和99. 40%0 分别就干预0次与1、2、3、4次的总知晓率进行比较，差异均具有 统计意义(P=0. 000),而经比较4种干预频次间总知晓率没有显著性 差异，说明接受1次及以上频次干预的目标人群艾滋病相关知识知晓 率均高于未接受干预的目标人群，就传播知识而言，1次干预即可达 到明显效果。深入分析显示，在10道艾滋病知识单题中，有6道题 目存在统计学差异。第①、②、③、⑤、⑥、⑦题的比较结果分别 是：chi ;2= 19. 233, P=0. 000;chi; 2=24. 394, P=0. 000;chi ;2=8. 377, P=0. 000;chi;2=4. 307, PR. 038(表1)。说明目标人群经过1次及 以上次数的干预后，艾滋病防治的一般概念和传播途径的认识提高明 显。第④、⑧、⑨、⑩题知晓率差异无统计学意义，说明该人群对于 共用针具传播艾滋病、经性传播艾滋病的预防知识都有很高的认知。 P=0. 004;chi;2=43. 533P=0. 000;chi;2=18. 886 P=0. 004;chi;2=43. 533 P=0. 000;chi;2=18. 886 2.2艾滋病相关态度调查结果显示，5种艾滋病相关态度中， ①愿意与艾滋病患者同桌吃饭、③同意患艾滋病的学生继续上学、④ 同意患艾滋病的老师继续教书、⑤愿意购买艾滋病患者售出的食品等 4种态度接受1次干预与未接受干预的目标人群间差异有统计学意义 (P0. 001),且第①、⑤等2种态度接受3次干预与接受4次干预的 目标人群差异有统计学意义;第②愿意照顾患艾滋病的家人这种态度 该人群干预前后认知度都很高。说明干预前后建筑工人及监理对艾滋 病患者的态度有显著性改善。 2.3性行为及安全套使用情况450名调查对象中，有254人 (56. 44%)使用过安全套，有250人(55. 56%)知晓安全套获取地点。450 人中有369人(82. 00给过去12个月发生过性行为，这个人群中有 19. 56%人(88/450)在过去12个月发生过商业性性行为(54人)或临时 性性行为(34人)。接受不同干预次数和干预时间的目标人群在干预 后使用安全套的比例、知晓安全套获取地点的比例、过去12个月发 生过商业性行为或临时性性行为的比例呈现出波动性，每一项指标中 除有1次干预的统计结果有差异外，其余3次的统计结果均没有显著 差异。表明长达1年的干预对人群的行为改变有一定效果，但难以持 久。 2. 4目标人群寻求艾滋病信息行为接受不同干预次数的调查对 象主动寻求HIV/AIDS信息、主动与他人讨论艾滋病的比例有所不同,