陕西省靖边县地方性碘缺学说调查.docxVIP

陕西省靖边县地方性碘缺学说调查 陕西省靖边县是典型的大陆性气候。地势南高北低，海拔1263.1823米，年平均降水395.4mm。蒸发量是降雨量的5.8倍，水土流失严重。在这样的特定地理环境下，一些市镇的碘含量相对较低。缺碘严重危害人类健康、影响儿童脑组织的发育, 为了摸清全县人民因“碘”造成的“一代肿, 二代傻, 三代断根芽”, 按照《陕西省地方病防治示范县建设实施方案》的要求, 我县于2006年6月对全县零岁以上人群进行地方性甲状腺肿调查, 现报告如下。 1 调查方法及标准 (1) 按照卫生部“全国碘缺乏病监测方案”的要求操作, 全县零岁以上人群全部作为调查对象。 (2) 病情调查采用触诊法抽取8～10岁儿童210做B超检查, 判断标准依据地方性甲状腺肿的诊断和分度标准GB16004-1995执行。调查率大于80%。 (3) 生化指标。随机抽取东、西、南、北、中5个乡镇的5所小学, 每所小学随机抽取8～10岁在校学生12名, 共采尿样60份, 送市地研所做尿碘测定, 计算尿碘中位数。 2 结果 2.1 县零岁以上人群无正常资料来源 (1) 全县实有人数为 289 129人, 共触诊调查241 668人, 查出患病人数为10 250人, 患病率为4.24%, 最高的乡镇为10.25%。女性患病率4.53% (5 122/113 121) , 高于男性的3.99% (5 128/128 547)。 (2) 8～10岁儿童甲状腺肿大采用触诊法共调查9 817人, 查出患病人数461人, 患病率为4.7%。 (3) 全县零岁以上人群甲状腺调查年龄分布中, 0～岁组儿童甲状腺肿大率为0.56% (77/13 725) , 7～岁组儿童甲状腺肿大率为10.77% (2 554/23 706) , 15～岁组儿童甲状腺肿大率为13.11% (4 143/31 608) , 21～岁组儿童甲状腺肿大率为2.19% (809/36 957) , 31～岁组儿童甲状腺肿大率为2.09% (800/38 138) , 41～岁组儿童甲状腺肿大率为1.92% (713/37 150) , 51～岁组儿童甲状腺肿大率为1.79% (517/28 935) , 60岁以上组儿童甲状腺肿大率为2.03% (637/31 449) 。其中7～20岁组儿童甲状腺肿大率较高。 (4) B超检查共抽查5所小学210人, 查出患者10人, B超肿大率为4.76%。 2.2 尿液中碘的测定结果 共检测尿样60份, 尿碘中位数129.5μg/L, 最大值是401μg/L, 最小值是47μg/L。 2.3 监测水碘 共采5所小学所在地水样10份, 检测结果表明, 水碘均数为10.92μg/L, 最高乡镇为中部梁峁涧区, 最低为北部风沙滩区。 2.4 监测碘盐 共监测企业碘盐99份, 合格97份, 合格率为97.98;居民用户共采集320份, 其中296份合格, 合格率为92.50%。 3 尿碘样品情况 (1) 病情调查显示:靖边县甲状腺肿患病率为4.24%, 患病率最高的乡镇为10.25%, 患病率最高的乡镇主要是张家畔镇、东坑镇、红墩界镇、杨桥畔镇、黄蒿界乡、席麻湾乡和新城乡。8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.70%。 (2) 生化指标显示:60份尿样尿碘中位数为129.5μg/L, 大于300μg/L和小于50μg/L的样品数所占比例分别为3.33%和3.33%, 居民用户碘盐合格率为92.50%。上述指标符合国家消除碘缺乏病控制标准。采集10份水样测定水碘含量, 结果平均为10.92μg/L, 高于10μg/L的标准, 说明我县属于非碘缺乏病区。 (3) 调查分析认为:我县的碘缺乏病在以食盐加碘为主要措施的综合防治上, 达到了阶段性的目标要求, 成效显著。但必须清醒地认识到, 由于多种因素的制约, 碘缺乏病的防治依然任重道远, 今后仍有赖于各级政府和有关部门通力协作, 共同努力, 建立健全消除碘缺乏病的长效机制, 加强食盐生产和流通领域的管理, 加大防治力度, 确保人民群众身体健康, 对重点人群进行口服补碘, 强化健康教育, 达到群防群治的目的。