【高质量】急性肾盂肾炎护理PPT文档.pptVIP

急性肾盂肾炎护理;尿量异常;尿色异常;每日尿量2500ml称为多尿。 1g,每天3次），可增强上述抗菌药物的疗效，减轻尿路刺激症状。 在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次，共1 年。 容易发生尿路感染的妇女，在过性生活时，除了自己要事先清洁外阴之外，要劝告丈夫清洁阴部，因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。 或组织引起的尿路炎症。 1g,每天3次），可增强上述抗菌药物的疗效，减轻尿路刺激症状。 见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎，膀胱炎等。 绝经前阴道内有产过氧化的乳酸杆菌群，可以预防尿路病原增殖。 前者常为产量不足、排血量下降所致； 2、血红蛋白尿 因各种原因导致大量红细胞被破坏，血红蛋白量超过了结合珠蛋白所能结合的量，血浆中游离血红蛋白大量存在并从肾小球滤过，若超过了肾小管的重吸收能力，血红蛋白从尿液中排出，使尿液呈现浓茶色或者酱油色，但尿潜血试验阴性。 前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。 5、胆红素尿 尿中含有大量结合胆红素，震荡后泡沫成黄色。 饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，;3、脓尿 若尿中含有大量的脓细胞或细菌等炎性渗出物，排出的新鲜尿液即可浑浊。菌尿成云雾状，静置后不下沉；脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。此两种尿液无论加热或者加酸，其浑浊均不消失。见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎，膀胱炎等。 4、乳糜尿 因乳糜液进入尿液所致。外观呈不同程度的乳白色，乳糜试验阳性。如含有较多的血液则成为乳糜血尿。常见于丝虫病等各种原因导致的淋巴管赌赛或受压，淋巴液回流受阻。 5、胆红素尿 尿中含有大量结合胆红素，震荡后泡沫成黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。;尿路感染;病因;;;临床表现;二、急性肾盂肾炎;三、无症状性菌尿;辅助检查;影像学检查;诊断要点;治疗要点;2．急性肾盂肾炎治疗方案;当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感： 尿量每日少于100ml则称为无尿。 正常成人24小时尿量1000～2000ml。 绝经前阴道内有产过氧化的乳酸杆菌群，可以预防尿路病原增殖。 对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。 日/夜尿为2:1~3:1(夜尿是指晚8时~次日早8时的尿量) 如果夜尿全天尿量的1/2即750毫升则称为夜尿增多。 B超：有无尿路结石、梗阻及肾的形态。 全身感染症状：多无畏寒、发热、肌肉关节疼痛和消化道症状 尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路。 1g,每天3次），可增强上述抗菌药物的疗效，减轻尿路刺激症状。 2、阴道乳酸杆菌、正常尿流和粘膜防御因子可以提供抗感染保护。 饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿， 脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。 1、血尿 尿液呈现淡红色、洗肉水色、鲜红色等程度不同的红色，见于泌尿系统炎症，肿瘤，创伤等。 抗生素 建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。 3 保持皮肤粘膜的清洁：加强个人卫生，经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。 碱化尿液 口服碳酸氢钠片（0. 1、血尿 尿液呈现淡红色、洗肉水色、鲜红色等程度不同的红色，见于泌尿系统炎症，肿瘤，创伤等。;三、无症状细菌尿;护理问题;见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 2．急性肾盂肾炎治疗方案 容易发生尿路感染的妇女，在过性生活时，除了自己要事先清洁外阴之外，要劝告丈夫清洁阴部，因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。 ④作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞； 典型尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊，不典型病人则主要根据尿细菌学检查作出诊断。 病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。 病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。 2、阴道乳酸杆菌、正常尿流和粘膜防御因子可以提供抗感染保护。 ⑤典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌1个/油镜视野。 妊娠妇女的无症状细菌尿则必须治疗，选用肾毒性较小的抗菌药物，如PG类、头孢类等，不宜用氯霉素、四环素、氟喹酮类，慎用复方磺胺甲哑唑和氨基糖甙类。 碱化尿液 口服碳酸氢钠片（0. 前者常为产量不足、排血量下降所致；;4 缓解疼痛，指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。 5 用药护理。遵医嘱用药，注意观察药物的疗效及不良反应。 6 饮食护理 给予清淡、营养丰富、易消化的食物，高热病人可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。注意补充水分，同时做好口腔护理。 7 病情观察，监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧，如高热持续不退或体温上升，且出现腰痛加剧等，应考虑可能出现肾周脓肿、肾乳