颈椎病诊治与康复指南本.ppt

影像学显示颈椎退行性变化、颈椎管狭窄， 并证明存在与临床体现相符合的颈脊髓压迫； 除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓 肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、 多发性末梢神经炎等。 出现颈脊髓损害的临床体现； 脊髓型 交感型 诊疗较难，目前尚缺乏客观的诊疗指标。出现交感神经功能紊乱的临床体现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不经典的患者，假如行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有利于诊疗。除外其他原因所致的眩晕。 排除 耳源性眩晕 脑源性眩晕 血管源性眩晕 其他原因 眼源性眩晕 交感性 除外其他原因导致的眩晕； 4 曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕； 1 旋颈试验阳性； 2 影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生； 3 颈部运动试验阳性。 5 椎动脉型 影象学及其其他辅助检验 X线检验是颈椎损伤及某些疾患诊疗的主要手段，也是颈部最基本最常用的检验技术，虽然在影像学技术高度发展的条件下，也是不可忽视的一种主要检验措施。 X线平片对于判断损伤的疾患严重程度、治疗措施选择、治疗评价等提供影像学基础。常拍摄全颈椎正侧位片，颈椎伸屈动态侧位片，斜位摄片，必要时拍摄颈1-2开口位片和断层片。正位片可见钩椎关节变尖或横向增生、椎间隙狭窄；侧位片见颈椎顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、