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医院病毒性结膜炎患者护理常规 【概述】 病毒性结膜炎也是一种急性传染性眼病，传染力强，在世界各地均引起过多次大流行，好发于夏秋季。 临床上以流行性出血性结膜炎和流行性角结膜炎为较常见。 1.病因流行性出血性结膜炎由70型肠道病毒引起；流行性角结膜炎由8型、19型、29型腺病毒引起，为接触传染。 2.临床表现 （1）流行性出血性结膜炎：潜伏期18～48小时，最快者接触数小时就会发病，故常引起暴发流行。自觉异物感、刺痛、畏光、流泪。检查可见眼睑水肿，结膜显著充血，分泌物呈水样，多有球结膜下点、片状出血。可伴耳前淋巴结肿大、压痛。 （2）流行性角结膜炎：潜伏期约一周。除有上述表现外，角膜染色可见点状上皮脱落。 3.治疗以局部治疗为主，使用抗病毒眼药。 【护理评估】 1.健康史了解患者的用眼卫生习惯及生活、工作环境，是否与他人共用洗漱用具，是否去过公共浴池洗澡或游泳池游泳，是否有传染性眼病接触史，或近期去过传染性眼病流行区域等情况。 2.身心状况评估患者是否出现眼部异物感、刺痛、畏光、流泪。检查可见眼睑水肿，结膜充血，分泌物呈水样，多有球结膜下点、片状出血。角膜染色可见点状上皮脱落。患者有焦虑情绪。 3.辅助检查结膜分泌物涂片可见单核细胞增多，并可分离到病毒。 4.治疗要点与反应由于本病有传染性，易造成流行，一经确诊，及时给予相应隔离和抗病毒、对症治疗。 【护理问题】 1.舒适改变异物感、灼热感和分泌物多，与结膜炎症有关。 2.急性疼痛眼痛，与病毒侵犯角膜有关。 3.有传播感染的危险与本病的传染性有关。 4.知识缺乏缺乏传染性眼病的防治知识。 【护理措施】 1.对症护理眼部分泌物多者，用0.9%氯化钠溶液冲洗结膜囊；充血和眼痛明显者可行眼部冷敷。 2.用药护理常用0.5%利巴韦林溶液、0.1%碘苷溶液、0.1%阿昔洛韦溶液等滴眼剂，每1～2小时1次，配合应用抗生素以控制继发细菌感染。 3.观察眼部刺激征有无加重注意有无角膜炎发生。 4.做好消毒隔离工作参照急性细菌性结膜炎护理。 【健康指导】 参照细菌性结膜炎预防。本病目前尚无特效药，故不宜滥用预防性滴眼药的方法。