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医院鼻疖患者护理常规 【概念】 鼻疖是鼻前庭、鼻尖、鼻翼单个毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。 【相关知识】 （一）常见病因 1.挖鼻或拔鼻毛损伤了鼻前庭皮肤。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。 2.继发于鼻前庭炎。 3.糖尿病及抵抗力差者易患。 （二）临床特征 起病急，初期局部红肿、触痛，可伴有低热和全身不适。随着病情的发展，疖肿形成，局部跳痛，顶部出现黄色脓点，体温升高，颌下或颏下淋巴结肿大、压痛。1周内脓肿成熟后自行破溃，流出脓液，全身症状好转。 （三）并发症 1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎。 2.颊部及上唇蜂窝织炎。 3.眼蜂窝织炎。 4.海绵窦栓塞：为鼻疖最严重的并发症，多因挤压疖肿使感染扩散，经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。临床表现有寒战、高热、头部剧痛、患侧眼睑及结膜水肿，眼球突出、固定甚至失明。 （四）治疗要点 1.疖肿未成熟者，用1%白降汞或10%鱼石脂软膏，并配合局部热敷或理疗，促进炎症消散或成熟。同时全身应用抗生素。 2.疖肿已成熟者，在无菌操作下用尖刀挑破脓头，再用小镊子钳出脓栓，切忌挤压。继续全身应用抗生素。 3.疖肿溃破后，局部涂抗生素软膏。 4.并发海绵窦栓塞者，应住院治疗，应用足量抗生素控制感染，并请眼科和神经外科协助治疗。 【观察与护理要点】 （一）病情观察 注意疖肿的位置、病情发展的程度、患者的全身状况、有无周围组织及颅内并发症的表现，发现异常及时通知医生，采取积极的治疗措施。 （二）护理要点 1.休息与饮食患者应适当休息，高热者卧床休息。给予清淡、易消化、富含维生素的半流质饮食，戒烟酒，禁食辛辣、刺激及油腻食物，多饮水，保持大便通畅。 2.健康教育向患者介绍疾病的特点、注意事项、治疗方法及预后，使患者了解病情，积极配合治疗和护理。嘱患者切勿挤压疖肿，以免引起严重的颅内并发症。 3.症状护理 （1）疼痛：因鼻前庭处皮肤缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜直接相连，发生疖肿时，疼痛剧烈。可酌情应用镇痛剂。 （2）高热：若体温超过39℃，给予物理降温；及时更换污染的衣物、被服，做好口腔、皮肤护理，创造舒适、安静的住院环境；鼓励患者多饮水，注意体温的动态变化。 4.药物治疗的护理遵医嘱应用抗生素控制感染，注意观察治疗效果及有无不良反应，及时记录。 5.积极控制原发病如糖尿病等，并做好用药指导。 （三）健康指导 1.预防受凉感冒；控制烟酒；劳逸结合，增强体质；忌辛辣、刺激及油腻食物。 2.养成良好的生活习惯，勿用手指挖鼻、拔鼻毛，多饮水，保持口腔清洁，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 3.积极治疗糖尿病、鼻腔炎症等原发病。 4.保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁、暴怒情绪。