临床技能大赛方案.docxVIP

.. .. 临床技能操作大赛实施方案 各科室： 根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求，为提高我院临床医师“三基”水平，营造医务人员之间比学术、比技能的氛围， 从而更进一步地提高我院的整体业务水平和医疗质量，在全院范围内开展临床技能大赛，现将大赛方案印发给你们，请各科室积极准备并按要求参赛。 一， 临床技能操作大赛工作领导组及专家组： 组长: 副组长： 成员： 二、临床技能大赛项目： （一）理论考试：包含十八项核心制度、医疗法律法规知识 （二）技能操作：包含徒手心肺复苏术、体格检查、腹腔穿刺术 （三）病历质量 三、参赛人员：临床科室全体副高、中级、住院医师四、临床技能大赛时间： 五、临床技能大赛参赛要求： 1、全体临床科室全体副高、中级、住院医师需要参加理论考试； 2、技能操作比赛以团队的形式开展，各临床科室必须组织一支 人的参赛队参加技能操作；一个人可以完成全部技能操作，也可以多人分步完成全部技能操作。 3、每个科室挑选 5-10 份终末病历参加病历质量点评。五、临床技能大赛评分标准和办法： 1、技能操作评分标准附后。 2、评分方法： 理论考试根据考试成绩进行排名； 技能操作和病历评比由专家组部分成员组成评委会，对个科室进行现场打分，去掉一个最高分，去掉一个最低分，剩下的平均得分即为科室的最后得分。 徒 手 心 肺 复 苏 操 作 评 分 标 准 项 目评 估 环 境 判 断 意 识 摆 放 体 位开 放 气 道 人 工 呼 吸 操 作 要 求 观察周围后诉环境安全拍病人双肩 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 医生与病人体位正确清理口腔方法正确 压额抬颏方法正确 判断自主呼吸动作规范判断时间 5～10 秒钟 人工呼吸方法正确 首次人工呼吸第一周期 第二周期 标 准 分 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 2 2 有效人工呼吸 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 胸外心脏按压 观察病人胸廓起伏情况 1 检查颈动脉搏动方法正确 1 检查循环征象方法正确 1 判断时间 5～10 秒钟 1 胸外心脏按压方法正确 4 第一周期 12 第二周期 12 有效按压 第三周期 12 第四周期 12 第五周期 12 按压时观察病人面色 1 判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 复 检 判断有无循环征象 1 判断时间 5～10 秒钟 1 5 个循环用时 115-120 秒 3 分； 110-114 秒，121-125 秒 2、5 分； 时 间 3 105-109 秒，126-130 秒 2 分； 少于 105 秒，多于 130 秒不得分 合 计 100 分 记分标准 ①人工呼吸无效一次扣 1 分；胸外心脏按压无效一次扣 0.4 分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。 ②5 个循环用时 120 秒，不足或超过均以 5 秒为一个计数单位。 全身体格检查总结及评分标准（100 分） 一、一般检查[5.0] 器具齐备。站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。 测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 [0.5] 检查脉搏，至少计数 30 秒。 [0.5] 观察病人呼吸频率，计数 30 秒。[0.5] 测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1 分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 [3.0] 取出体温表,观察刻度后甩下水银。 观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 [0.5] 二、头部[5.0] 观察头发、头颅外形。 触诊头颅。 观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。[0.5] 观察眼球的外形、双侧瞳孔。 取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 [0.5] 检查左右眼球运动。示指按水平向外 - 外上-外下-水平向内-内上-内下,共 6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 [0.5] 检查调节反射。 [0.5] 检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 [0.5] 观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 [0.5] 触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 [1.0] 三、颈部[8.0] 观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。 [0.5] 按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨 上淋巴结。 [2.5] 颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊 颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别