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临床检验基础试题答案 一、选择题 1-5：DEECB 6-10:BDACD 11-15：CCEBC 16-20：DAABC 二、填空题 ①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞(面包圈红细胞)，⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。 皱缩、胀大、渗出。 3．大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie 小体、退行性变。 3／HPF,镜下血尿,肉眼血尿 。 流动 ， 凝胶 。三、名词解释 1、核右移:外周血的中性粒细胞以若 5 叶以上者超过 3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。 2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。 3、渗出液:多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。 四、简答题 1、异型淋巴细胞种类 Ⅰ型（空泡型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。 Ⅱ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。 Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2 个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡 。 2、血沉增快的病理临床意义？ ①各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。 ②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3 周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。 ③恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。 ⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于 90g/L 时，血沉可增快。 ⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。3、大便ＯＢ试验临床意义是什么？ 粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性 溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续 溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续 5-7 天，此后如出血完全停止， 隐血试验即可转阴。消化道癌症时，呈持续性阳性。③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳 性率可达 87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。