高血压的护理查房.ppt

心内二科护理查房高血压 精品PPT 掌握高血压疾病有关知识和对症护理 精品PPT 内容提要 相 关 知 识 病 例 介 绍 护 理 程 序 健 康 指 导 精品PPT 概述 高血压：是以体循环动脉压增高为主的临床综合症 高血压是最常见的心血管疾病 分类：可分为原发性和继发性两类。原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95％。继发性高血压是指在某些疾病过程中血压升高的一种临床体现 精品PPT 上表：2023年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 　　注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 　　 高血压分级 精品PPT 病因 遗传(30~40%)：大约半数高血压患者有家族史 环境与职业(40~50%)：有噪音的环境，过分紧张的脑力劳动均易发生高血压 精品PPT 其他原因 年龄：发病率随年龄的增长而增高的趋势，40岁以上发病率高。 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高 体重：肥胖者发病率高 精品PPT 临床体现 精品PPT 并发症 高血压危象    高血压脑病 脑血管病 心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层   为严重的血管急症常可致死 精品PPT 诊疗 正常成人在未服用高血压药的情况下收缩压应不不小于或等于140mmHg，舒张压不不小于或等于90mmHg 收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间，为临界高血压 诊疗高血压时，必须屡次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才干确诊为高血压 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察 精品PPT 治疗要点 非药物治疗：改善生活行为 药物治疗：五类降压药 精品PPT 常用降压药 利尿剂：呋塞米、螺内酯 Β受体阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔 钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 血管紧张素转换酶克制剂：卡托普利 血管紧张素II 受体拮抗剂：缬沙坦、氯沙坦 精品PPT 病例报告 4床 李影 女 64岁 主诉：间接头昏2年，加重伴心慌胸闷1周 现病史：缘于2023年初无明显诱因间断头昏，偶有头痛，休息可好转，于外院屡次就诊，观察血压增高，160-180/90-100mmHg左右。诊疗高血压病，未正规治疗，此次于2023年5月7日反复头晕头重，症状较前明显偶有头隐痛，伴心慌胸闷，于外院就诊对症治疗，无好转，随来我院就诊，经门诊收住我科。 精品PPT 体格检验 体温：36.6℃ 脉搏: 85次/分 呼吸：14次/分 血压：180/95mmHg 神志：清楚 辅助检验：床旁心电图、 血常规检验 精品PPT 诊疗 高血压病（3级，极高危） 冠心病 精品PPT 入院后治疗措施 一级护理、心电监护，低盐低脂饮食 药物治疗：降压、改善心脑供血、抗血小板汇集、调脂、止痛 高血压护理常规 急诊血常规 精品PPT 护理诊疗 头痛： 与血压升高有关。 有受伤的危险 ：与头晕或直立性低血压有关 焦急：与健康情况变化，疾病时长，血压控制不满意有关。 睡眠形态的紊乱：与病程长、疾病反复发作、焦急有关。 潜在并发症： 高血压急症 精品PPT 护理目的 无高血压急症的发生 焦急 受伤 疼痛 患者焦急情绪改善 患者疼痛改善 患者住院期间无受伤的危险 精品PPT 护理措施 头痛： 1、降低引起或加重头痛的原因 2、用药护理 有受伤的危险： 1、防止受伤 2、直立性低血压的预防和处理 精品PPT 护理措施 潜在并发症:高血压急症 1、防止诱因 2、病情监测（测血压4/日） 3、高血压急症的处理 焦急：消除或减轻情绪紧张的原因 睡眠形态紊乱：指导病人增进睡眠的措施 精品PPT 绝对卧床休息，抬高床头 保持呼吸道通畅，吸氧 心电监护 建立静脉通道，应用降压药 安定病人情绪，必要时使用镇定剂 精品PPT 效果评价 头痛症状明显改善 病人的血压控制在安全范围内，未发生直立性低血压 未发生高血压急症 焦急情绪得到缓解 睡眠质量提升 精品PPT 出院指导 指导病人正确服用降压药 教会病人和家眷正确使用血压计的措施 合理安排运动量 饮食指导 精品PPT 精品PPT