高血压的健康管理.ppt

高血压的健康管理; 目前，估计我国高血压患病人数已达2.7 亿。涉及脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重承担。然而，高血压可防可控。研究表白，降压治疗可降低脑卒中风35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心力衰竭风险超出50%。所以，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的关键策略。;高血压的定义;高血压—慢性病;血压水平的定义和分级;高血压的检出;（二）易患人群的高血压筛查 易患人群：涉及（1）血压高值（收缩压130~ 139 mmHg 和/或舒张压85~89 mmHg）；（2）超重 （BMI 24~27.9 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/ m2），和/或腹型肥胖：腰围男≥90 cm（2.7尺），女≥85 cm（2.5尺）；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长久膳食高盐；（5）长久过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml（2两）]；（6）年龄≥55岁。 2. 易患人群一般要求每六个月测量血压1次。 3. 提倡家庭自测血压。 4. 利用多种机会性筛查测量血压。;（三）首次血压升高者的处理 首次血压升高指第1次发觉血压达成高血压 诊疗原则（即收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）。 如重度升高（即收缩压≥180 mmHg和/或 舒张压≥110 mmHg），排除其他干扰原因，并平静休 息后，复测仍重度升高，可诊疗为高血压。 如轻、中度升高（即收缩压≥140 mmHg而180 mmHg；和/或舒张压≥90 mmHg而110 mmHg）者，提议4周内再复测血2次，均达成高血压诊疗原则，则诊疗为高血压；复测血压未达成高血压诊疗原则者，则增长血压测量次数（每3~6个月至少测1次）；对有条件者，进行动态血压或家庭血压测量。;高血压患者危险分层;问询病史和简朴体检（必做的基本检验项目）;试验室检验（尽量检验的常规项目及异常原则）;低危：1级高血压，且无其他危险原因。 中危：2级高血压；1级高血压并伴1~2个危险原因。 高危：3级高血压；高血压1或2级伴≥3个危险因 素；高血压（任何级别）伴任何一项靶器官 损害（左室肥厚、颈动脉内膜增厚、血肌酐 轻度升高）；高血压（任何级别）并存任何 一项临床???患（心脏病、脑血管病、肾脏 病、周围血管病、糖尿病等）。;简化危险分层项目内容;根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表;排除继发性高血压;高血压治疗的目的;目的血压;血压达标的时间;高血压药物治疗的时机;高血压非药物治疗; 大多数患者需要长久服用降压药治疗，并坚持生活方式干预。前者是高血压治疗的基石，后者是血压达标的关键，两者相辅相成，缺一不可。;高血压的管理; 据患者血压是否达标分为一、二级管理。 血压达标者，每3个月随访1次； 血压未达标者，提议每2~4周随访1次。 主要内容是观察血压、用药情况、不良反应；指导生活方式；同步应关注心率、血脂、血糖等其他危险原因、靶器官损害和临床疾患。;高血压患者自我管理;高血压者要正确识高血压的危害， 尽早规范治疗以预防心脑血管病的发生 要坚持非药物疗法，变化不良生活方式 坚持规范化药物治疗，治疗要达标 还要控制并存的其他心血管病危险原因，如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等 要定时在家庭或诊室测量血压，提升自我管理的能力 要经过正规渠道获取健康教育知识，抵制非科学、伪科学的宣传高血压的健康管理; 目前，估计我国高血压患病人数已达2.7 亿。涉及脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重承担。然而，高血压可防可控。研究表白，降压治疗可降低脑卒中风35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心力衰竭风险超出50%。所以，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的关键策略。;高血压的定义;高血压—慢性病;血压水平的定义和分级;高血压的检出;（二）易患人群的高血压筛查 易患人群：涉及（1）血压高值（收缩压130~ 139 mmHg 和/或舒张压85~89 mmHg）；（2）超重 （BMI 24~27.9 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/ m2），和/或腹型肥胖：腰围男≥90 cm（2.7尺），女≥85 cm（2.5尺）；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长久膳食高盐；（5）长久过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml（2两）]；（6）年龄≥55岁。 2. 易患人群一般要求每六个月测量血压1次。 3. 提倡家庭自测血压。