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冯氏捏脊疗法的整理与研究 /s/uJTA4YuHx0EgP 冯氏捏积疗法-余继林-北京知识出版社 1985.pdf/s/uJTA4YuHx0EgZ 小儿捏脊-冯奎福审-李志明编-北京人民卫生出版社 1963.pdf/s/uJTA4YuHx0EgY 捏脊疗法-邱李华-北京中国中医药出版社 1994.pdf 冯氏捏脊疗法的整理与研究 流派形成的标致为有明显的传承链、独特的学术思想、特有的技法特征和代表性著作与地域性。本文以此为线索，对 流传于北京地区的小儿推拿冯氏捏脊流派进行总结。1.传承 链 捏脊疗法最早见于晋代葛洪《肘后备急方》。指出：“拈取其 脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”指出了“拈取脊骨皮”的方向、部位和方法，但具体如何“拈取”却缺乏生动描述和图片。此后，传统文献未见类似记载。冯氏家族于清朝末年在北京地区运用捏脊疗法，因其独具特色而被 后人称之为“冯氏捏脊（积）疗法。”全盛时期，平均每天捏脊人数达到 1500 人次，冯家大小十余人每天捏脊不止。以至于上世纪五十年代，北京“捏积冯”几乎家喻户晓。 流派核心人物为冯泉福和冯奎福两兄弟，均师从其父冯沛成先生。相传冯沛成的父亲，即兄弟二人的祖父也长于捏脊术。 但无从查阅其祖父姓名与考证其真实性。即使如此，至冯泉福和冯奎福，也仅为捏脊术的第三代，与文献报道其为冯氏捏脊术第四代传人不符。 冯泉福(1902～1989)，号雨田。幼时受家父影响，酷爱中医， 20 岁正式学习捏积术。1928 年即在北京独立行医。1959 年调入北京中医医院儿科。曾任北京西城区第二、三届政协委员、西城区第三届人民代表；中华全国中医学会北京分会理事、顾问及儿科专业委员会理事、顾问等职。北京名医施今墨老先生曾经写到：“冯泉福先生在北京家传四代，历百余年，专为小儿捏积，誉遍城郊，疗效超卓。”并注意到：“冯氏捏脊，手法与众不同。”冯泉福的弟子有吴栋、翟世翠和其侄女 （姓名不详，人称“二姐”），以及北京中医医院儿科的李泽生、李志明、佘继林、李建等人。冯奎福事迹不多，但也一直从 事小儿捏脊。解放后在北京西城区二龙路医院工作，该医院 即北京市西城区肛肠医院的前身。冯奎福未见传有弟子。 2.学术思想 2.1 脾胃为后天之本，脾虚成疳 该流派重视脾胃在小儿生长发育过程中的重要作用。认为脾 胃为后天之本，气血生化之源，为升降枢纽。脾胃健运则气 血充足，小儿生长发育有保障；脾胃安则诸脏安，小儿方不 急不躁，睡卧安稳。而小儿饥饱不自知，饮食不自节，家长 又溺爱，常常饮食太过，太精，最易伤及脾胃，使乳食停滞。 冯泉福认为“积滞”分为乳积、食积、痞积和疳积四类（轻重与层次不同），根据主症和兼症又分为疳痢（腹泻）、疳肿胀 （水肿）、疳嗽（咳嗽）、眼疳（眼疾）和牙疳（口舌牙齿疾患等）五类，形成了独特的“四积”、“五疳”学说。基本概括了小儿临床的常见症候。2.2 重视阳气，温补立法 四积五疳本位在脾，脾为疳积之母。脾喜燥恶湿；中焦病变， 其虚、寒责之太阴脾。故欲使脾健，当重视阳气，重视温补。冯老先生前特别推崇《素问·生气通天论》之“阳气者，若天与日。失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。”认为人 之阳气不足，犹如天上没有太阳，万物不得生发。而脊为督 脉之所居，总督人体阳气，为阳经之海。该流派视督脉为人 之太阳，是脾运化水谷与水液的动力，是运化的基本条件， 故以督脉为本，以捏脊立法。2.3 协调阴阳，沟通内外 该流派虽然强调督脉，强调阳气重要。但督脉却与阴经任脉同源，并相通。督旁还有夹脊穴和五腧穴，故督脉实际沟通了人体表里、内外和阴阳，它既能调阳，又能调阴，使失调的机体重归“阴平阳秘，精神乃治”的状态。2.4 内治外治，殊途同归 该流派认为内治与外治方法不同，机理有别，但却殊途同归，最终对脏腑、阴阳、气血产生调理作用；并化掉积滞， 消除痞塞。内外治疗结合，互补长短，有助于提高疗效。3. 技法特征 3.1 独特的捏脊术： 见图 1，由于正中有棘突，两拇指只能放在类似于夹脊穴的地方。而食中指与拇指的捏拿也就只能提起脊旁的肌肉与筋 膜了。故我们认为，一般捏脊法主要作用于夹脊穴和膀胱经 一线的穴位，特别是五俞穴。图 2 为冯氏捏脊法。由于其以食指桡侧第二指节垂直于脊柱，当两拇指交替捏起脊柱皮肤 时正好捏在脊柱正中。故我们认为冯氏捏脊疗法才真正作用 于督脉。这是两者因操作不同而导致的功效与特点的不同。 据此，临床运用，可以两种捏脊法各操作数遍。 此外，冯氏捏脊对操作次数也有统一规定。如操作 20 遍； 最后一遍捏 3 提 1（每捏 3 次，上提 1 次），提时手法较重， 常致局部筋膜分离弹响；术毕，以拇指指腹按揉两肾俞穴数 次。3.2 同中有异，辨证施法： 看似简单的冯氏捏脊术，其实含有推、拿、捏、捻、放、提、 揉、按等