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第二十章 静脉输液与输血;第一节 静脉输液; 学 习 目 标;静脉输液有 哪些优点？;一、原理及目的;一、原理及目的;二、静脉输液的常用溶液及作用 ;常用的晶体溶液;常用的胶体溶液及作用 ; 静脉高营养液 ;晶体溶液;四、常用静脉输液法;周围静脉输液法;评估 身体状况 心理、社会状况 穿刺静脉 输注溶液和药物;准备 患者 护士 环境 用物;[操作];;查对床号、姓名并解释 备胶布四条 初选血管 再次核对药品，无误后开启并消毒 检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针头的根部。 排气。 消毒穿刺部位，直径大于5厘米 扎止血带 再次消毒穿刺部位 再次查对和排气 穿刺：护士左手绷紧病人的皮肤，以20~40度角行静脉穿刺，见有回血，再将针头平行进入少许，以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“三松”（即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳） ;胶布固定法： 第一条胶布横贴固定针柄 第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔 第三条胶布绕过针柄下交叉固定 第四条胶布固定盘曲的输液软管，防止病人移动时牵拉针头;调节输液速度，必要时，可使用输液泵;滴速调节;再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且签全名 交待注意事项，整理用物 加强巡视 更换液体 拔针;静脉留置输液法;【操作步骤】;留置针穿刺;封 管;颈外静脉穿刺置管输液法;（一）适用范围;操作程序及要点 （1)准备:同周围静脉输液 （2)体位:去枕平卧,头偏后仰,肩下垫枕 （3)穿刺点:下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处,颈外静脉外缘。 ;;小儿头皮静脉输液法; 特点：分支多，浅表易见，不易滑动，便于固定和保暖。;鉴别 静脉 动脉 外观 微蓝色 肤色或浅红色 搏动 无 有 管壁 薄，易压瘪 厚、不易压瘪 活动度 不易滑动 易活动 血流方向 向心 离心;34;五、输液速度及时间的计算;五、输液速度及时间的计算;２０００ml液体８h输完，则每分钟滴数是多少？ １５００ml液体，５０滴／min，输完则需要多长时间？;六、常见故障及排除方法;七、常见输液反应及护理 ;1、发热反应;2、循环负荷过重;循环负荷过重;3、静脉炎;静脉炎;4、空气栓塞;空气栓塞;空气栓塞;八、输液微粒污染;八、输液微粒污染;八、输液微粒污染; 思 考 题;4.颈外静脉穿刺点在: A.颈外静脉内缘 B.颈外静脉最粗点 C.下颌角和锁骨上缘中点联线上三分之一处 D.胸锁乳突肌上三分之一颈外静脉最粗点 E.胸锁乳突肌下三分之一颈外静脉最粗点;8.临床上常见的输液反应是: A.肺水肿 B.空气栓塞 C.静脉炎 D.发热反应 E.心力衰竭;12.输液发生空气栓塞死亡，是由于栓子阻塞: A. 主动脉口 B. 右房室口 C. 肺动脉口 D. 左房室口 E. 上腔静脉口第二十章 静脉输液与输血;第一节 静脉输液; 学 习 目 标;静脉输液有 哪些优点？;一、原理及目的;一、原理及目的;二、静脉输液的常用溶液及作用 ;常用的晶体溶液;常用的胶体溶液及作用 ; 静脉高营养液 ;晶体溶液;四、常用静脉输液法;周围静脉输液法;评估 身体状况 心理、社会状况 穿刺静脉 输注溶液和药物;准备 患者 护士 环境 用物;[操作];;查对床号、姓名并解释 备胶布四条 初选血管 再次核对药品，无误后开启并消毒 检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针头的根部。 排气。 消毒穿刺部位，直径大于5厘米 扎止血带 再次消毒穿刺部位 再次查对和排气 穿刺：护士左手绷紧病人的皮肤，以20~40度角行静脉穿刺，见有回血，再将针头平行进入少许，以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“三松”（即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳） ;胶布固定法： 第一条胶布横贴固定针柄 第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔 第三条胶布绕过针柄下交叉固定 第四条胶布固定盘曲的输液软管，防止病人移动时牵拉针头;调节输液速度，必要时，可使用输液泵;滴速调节;再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且签全名 交待注意事项，整理用物 加强巡视 更换液体 拔针;静脉留置输液法;【操作步骤】;留置针穿刺;封 管;颈外静脉穿刺置管输液法;（一）适用范围;操作程序及要点 （1)准备:同周围静脉输液 （2)体位:去枕平卧,头偏后仰,肩下垫枕 （3)穿刺点:下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处,颈外静脉外缘。 ;;小儿头皮静脉输液法; 特点：分支多，浅表易见，不易滑动，便于固定和保暖。;鉴别 静脉 动脉 外观