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多重耐药菌的易感人群 既往携带或感染了MDROs 在MDROs感染率高的科住院 高龄患者 高危手术 免疫抑制剂应用 插管或侵入性操作 长期住院患者 使用广谱抗菌药物,或长期应用抗菌药物 呼吸机应用; 本文档共122页;当前第94页;编辑于星期三\18点49分 如何正确的戴口罩 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴,与面部吻合严密 将所有固定口罩的绳索系好,或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上,以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 本文档共122页;当前第62页;编辑于星期三\18点49分 将口罩戴上,金属软条应该向上 头带分别绑于头顶后及颈后 你会正确佩戴口罩吗? 本文档共122页;当前第63页;编辑于星期三\18点49分 你会正确佩戴口罩吗? 将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状 完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部 本文档共122页;当前第64页;编辑于星期三\18点49分 在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时,应穿隔离衣。 最好使用能防水的隔离衣。 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面部等。 隔离衣污染时应立即更换。 不能重复使用一次性隔离衣。 隔离衣 本文档共122页;当前第65页;编辑于星期三\18点49分 护目镜:防护眼睛 面 罩:保护整个面部皮肤 护目镜/面罩 本文档共122页;当前第66页;编辑于星期三\18点49分 本文档共122页;当前第67页;编辑于星期三\18点49分 四、医院感染控制 (四)手卫生 本文档共122页;当前第68页;编辑于星期三\18点49分 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染20~30% 本文档共122页;当前第69页;编辑于星期三\18点49分 手卫生 手卫生是预防和控制医院感染 保障患者和医务人员安全 最重要、最简单、最有效、最经济的措施 本文档共122页;当前第70页;编辑于星期三\18点49分 世界各国对手卫生均给予高度的重视 采取了各种积极有效地措施 来促进医务人员的手卫生 以预防和降低医院感染的发生 提高医疗质量 本文档共122页;当前第71页;编辑于星期三\18点49分 用最经济的方式 控制医院感染 手卫生 这就是 理财 国外研究表明,通过加强手卫生,可降低30%的医院感染、可降低30%~40%的耐药菌感染。 手卫生有很高的成本效益和成本效果,有研究表明,手卫生的费用只占发生医院感染耗费的1%,加强手卫生是可以省钱的。 本文档共122页;当前第72页;编辑于星期三\18点49分 术语和定义 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 本文档共122页;当前第73页;编辑于星期三\18点49分 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 3.外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 本文档共122页;当前第74页;编辑于星期三\18点49分 洗手的指征 直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; 穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 本文档共122页;当前第75页;编辑于星期三\18点49分 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 本文档共122页;当前第76页;编辑于星期三\18点49分 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 本文档共122页;当前第77页;编辑于星期三\18点49分
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