临床药学与临床药师演示文稿.pptVIP

* * 药师的作用不能低估 药师:在发药时习惯性地告诉患者“这是接着开的6针青霉素” 患者: “什么？青霉素，青霉素试验差点要了我的命” ！ —原来患者因在青霉素过敏试验中出现过速发性过敏休克，经抢救才脱离危险 药师: 与医生核对是错把庆大霉素误写成青霉素，如没有窗口服务，肯定会成悲剧 本文档共109页；当前第62页；编辑于星期三\19点49分 * * 调配方法 目前总体仍以人力为主，形式多样 方便患者的传统调剂技术决不能丢 智能化设备已出现 应积极，慎重引进 本文档共109页；当前第63页；编辑于星期三\19点49分 * * 处方调配的进步 以人为本体现的重要岗位 开放式大窗口，柜台式服务 电子化处方，数字式叫号 确保药品正确仍是人们最关心的问题 防范差错实药师的重要职责 当然也应快捷，方便 本文档共109页；当前第64页；编辑于星期三\19点49分 临床药师 临床药师（clinical pharmacist）是以系统临床药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识，熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点，参与合理用药方案设计并为实现合理用药目标工作的临床专业技术人员。 * * 本文档共109页；当前第65页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师制度 以服务病人为中心 临床药学为基础 促进科学，合理用药的药学技术服务 相关的药品管理工作 逐步建立临床药师制度 卫医发[2002]24号 本文档共109页；当前第66页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师基本条件 药学专业本科以上学历 取得中级以上药学专业技术资格 有较高的专业学历和较强的职业能力 对事业的激情和冲动 务实、奉献精神 善于捕捉问题 本文档共109页；当前第67页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师的职责(1) 深入了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见 参与查房和会诊，参与危重病人的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议 进行药物治疗监测，设计个体化给药方案 指导护士作好药品请领、保管和正确使用工作 协助医师作好新药上市后临床观察 本文档共109页；当前第68页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师的职责(2) 收集、整理、分析、反馈药物安全信息 提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识 结合临床用药，开展药物评价和药物利用度研究 药师参与临床医疗全过程，对病人负有责任 从处理与药物有关问题转变为关心病人整体健康 本文档共109页；当前第69页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师是提高临床 合理用药水平的主体 1.合理用药是用现代的、系统的医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群用药 2.药品发展迅速，临床药师的产生成为必然 3.职业生存与发展取决与社会要求，市场将成为动力 (1)药品从供应不足到供大于求 (2)药师工作重心从保证供应转到合理使用 (3)知识从配制制剂过度到信息服务 本文档共109页；当前第70页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床药师具有不可替代的作用 是药房的核心竞争力 始终关注消费者的健康 将合格的药品提供给消费者 伴随的咨询服务 确保正确使用 确保合理使用 提供明确、优质服务 本文档共109页；当前第71页；编辑于星期三\19点49分 * * 住院目的： 　 11月５日　MRI 检查 诊断为C4/5 的脊椎管狭窄。次年１月22日到整形外科准备进行手术。 处方信息： 　苯妥英钠散 300mg 　卡马西平颗粒 200mg 　丙戊酸钠 1200mg 　氯硝安定颗粒 　　 1mg 　　　 　　　　　以上，１日３次，饭後 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（其他省略） 临床药师的实践 　　　　　　　药物代谢动力学角度的患者管理 本文档共109页；当前第72页；编辑于星期三\19点49分 * * 临床经过： 1/22 入院时为以上的处方内容。无法与患者进行沟通和交流，排便和排尿不能自控。 ［病房药师］ 　病房药师与分担TDM的药师达成共识。患者行动力低下的原因之一可能是由于苯妥英钠的副作用引起的、向主治医提案临时停药。并且向医生说明，在苯妥英钠中毒時如果停止服药会引起戒断现象。提议维持以前的低水平苯妥英钠有效血药浓度（７～20μg/mL）。 1/26 上午7点采血，其苯妥英钠值为 36.4μg/mL高值。 　　 停用苯妥英钠，维持其他抗癫痫药的正常血药浓度。 1/27 接受精神科检查。 1/28 上午7点苯妥英钠为36.0μg/mL，