护理质量管理管理制度.pdfVIP

Word 护理质量管理管理制度 州医院护理质量管理工作制度 自治州医院护理质量管理工作制度 一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的 护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标 准制定并对护理质量实施掌握与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级掌握和管理。 (一)病区护理质量掌握组(ⅰ级) 由2―3人组成,病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理 质量实施全面掌握。 (二)科护理质量掌握组(ⅱ级) 由2―3人组成,科护士长参与并负责。每月进行护理质量检查。 (三)护理部护理质量掌握组(ⅲ级) 由2―3人组成,护理部主任参与并负责。每月按护理质量掌握 项目全面进行检查评价。 三、建立护理文书终末质量掌握小组,护理部负责全院护理文书 质量检查。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改良。 五、各科及病区于每月30 日以前报护理部,护理部进行综合评 价,填写报表并反馈检查评价结果。 六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量掌握与管理状况, 每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量掌握与管理总结 第 1 页 Word 并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核 内容。 医院护理质量管理委员会制度 医院护理质量管理委员会制度2 (一)护理质量管理委员会实行二级监控和护理质量管理委员会 负责制,各病区有与护理部相对应的质控组织,实行全面护理质量监 控。 (二)质量管理委员成员负责对所在病区护理质量的自查,每周 对重点项目进行督查,每月对护理质量进行全面检查。 (三)护理部每月对全院护理质量进行检查,每季度组织质量管 理委员成员对全院护理工作全方位检查,做好记录及资料汇总,并在 护士长会议上反馈。 (四)每半年召开护理质量分析会,质量分析要有侧重点和针对 性。 (五)护理质量管理委员会定期组织活动,拟定年度工作打算,修 订质量评估标准,查找薄弱环节,商讨有效改良方法,学习质量管理学 问,强化自身建设。 (六)护理质量管理委员设基础护理、专科护理、急救药械、危 重病人护理、健康教育、护理病历书写、护理技能操作、病房环境与 平安等八个组质量管理委员。 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 第 2 页 Word 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长 组成的护理质量管理小组,负责全面质量督导、检查。 2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发 觉问题准时反馈。 3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查,每周 一次,发觉问题准时反馈给本病区护士长,分析缘由并制定整改措施。 4.全院质量检查小组对全院的护理质量,每月检查一次;护理部 主任和护理质量督导小组,每周随机抽查一次;检查结果在全院护士 长例会上反馈,同时将缘由分析和整改措施做具体记录。 5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参考及护 士长管理考核重点。 护理质量管理制度 1.成立由护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量管理委 员会,负责全面督导、检查。 2.负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发觉问题准时反 馈。 3.质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题, 分析缘由,提出改良措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级网络质量管理,科室质检小组每周抽 查两次,护理部每月全面查,并有记录。 5.将质量检查结果准时反馈给当事人,并以护理质量改良回复