医院早产儿护理常规.docxVIP

医院早产儿护理常规 早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。出生体重多在2500g以下，身长小于47cm。出生体重小于2500g者为低出生体重儿，其中小于1500g者为极低出生体重儿，小于1000g者为超低体重儿。保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。 【病情评估】 1.了解患儿孕周，根据患儿的外表特征，如头、毛发、囟门、耳部、皮肤、胎脂、乳腺、跖纹、外生殖器（男婴阴囊皱襞少，睾丸未降，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇）等判断胎儿胎龄。 2.了解患儿基础体温、出生体重、日龄等。 【护理常规】 1.执行新生儿一般护理常规。 2.保暖 （1）维持室内温度24～26℃，环境相对湿度55%～65%，维持患儿适中温度。 （2）对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。 3.喂养 （1）喂养开始时间：目前多主张早期、足量喂养。体重在1500g以上，无青紫、窒息及呕吐症状者，于生后2小时开始试喂养等渗（5%）糖水，无呛吐者可开始喂奶；危重，异常分娩，呼吸＜35次/分或＞60次/分，体重在1500g以下，有青紫症状者可适当延缓喂奶时间，由静脉补充营养。如有应激性溃疡、消化道出血者应禁食。产伤儿延迟3天开奶，待生理盐水洗胃清亮，大便隐血转阴后酌情开奶。 （2）喂奶间隔时间：出生体重＜1000g者，每小时喂奶一次；1000～