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神经外科感觉障碍患者护理技术 【概述】 感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。感觉可分为一般感觉和特殊感觉，一般感觉又包括浅感觉、深感觉和复合感觉。感觉障碍是指对痛、温、触压、位置、震动等无感知、感知减退或异常综合征。 【常见原因及表现】 常见原因包括末梢神经水平受损、后根及后根节水平受损、脊髓水平受损、脑干水平受损、视丘水平受损等。 1.疼痛包括根痛、感觉传导束性疼痛，表现为酸痛或烧灼痛、脊柱椎体性痛。 2.感觉异常是最常见的感觉障碍，如麻木感、蚁走感、束带感、寒冷感、奇痒感和感觉错乱等。 3.感觉缺失痛觉、温觉、触觉和本体觉的丧失。 4.感觉减退刺激阈值增高，感觉反应减弱，给予一般刺激不被感知，或感知很轻微，强刺激才有一般程度刺激的感知。 5.感觉过敏给轻微的刺激，却引起强烈的疼痛感。 6.感觉倒错对冷刺激感觉温热，对触觉刺激感到疼痛。 【护理】 1.护理评估评估感觉障碍的原因，注意感觉障碍的分布、性质、程度、频度，是发作性还是持续性，以及加重或减轻因素，注意患者主诉是否有感觉消退或消失、增强、异物感或疼痛、麻木，观察患者有无因自己感觉异常而出现的忧虑情绪。 2.心理护理护士应主动关心患者，耐心倾听患者的主观感受，及时予以安慰，指导患者可采取听音乐等放松心情、转移注意力的方法，鼓励其以乐观的心态配合治疗和护理。 3.症状护理疼痛剧烈、频繁和入睡困难者，报告医师，酌情给予镇痛、催眠药对症处理，并注意观察药物疗效与不良反应，发现异常情况及时报告医师处理。 4.安全护理患者因感觉障碍，对冷热、疼痛感觉减退或消失，告知患者应避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止发生烫伤或冻伤；外出活动时专人看护，活动区域保持平整安全；床旁不能摆放各类利器，避免患者接触利器，防止发生意外；尽量穿平底软鞋，地面湿滑时不要行走，以免发生摔伤等意外。 5.皮肤护理保持床单位整洁、干燥、无渣屑，每1～2小时翻身1次，消瘦的患者给予垫海绵垫或在骨隆突处贴防压疮膜，防止皮肤发生压疮；防止感觉障碍的身体部位受压或受到机械性刺激。 6.生活护理患者卧床期间，协助其保持卧位舒适，做好晨晚间护理，满足患者生活上的合理需求。 7.饮食护理协助患者进食，鼓励患者多吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体的抵抗力。 8.失用综合征、下肢静脉血栓的预防协助患者进行功能锻炼，每日按摩、被动活动肢体每日3次，每次30～60min，穿戴抗血栓压力带，防止下肢血栓形成。 9.感知觉训练每日用低于50℃的温水擦洗感觉障碍身体部位，以促进血液循环和刺激感觉恢复。