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神经外科患者疾病术前护理技术
1.按神经外科疾病一般护理常规。
2.护理评估
(1)健康史:了解患者一般情况、既往健康状况,尤其注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史,手术史、家族史、遗传史、女性患者生育史,既往有无高血压病、糖尿病、心脏疾病等,初步判断其手术耐受性。
(2)药物治疗史:了解有无服用与手术或术后恢复有关的药物,如阿司匹林、苯妥英钠等。
(3)身体状况:通过仔细询问患者主诉和全面体格检查,评估生命体征和主要体征;了解各主要内脏器官功能情况,有无心、肺、肝及肾等器官功能不全,有无营养不良、肥胖,有无水、电解质失衡等高危因素,评估手术的安全性。
(4)神经系统状况:有无头痛,呕吐,视神经盘水肿等,了解头痛的性质,呕吐的量,有无喷射性呕吐等。
3.术前宣教
(1)根据患者的年龄和文化程度等特点,利用图片资料、宣传手册、录音或讲课等多种形式,结合患者的具体疾病,介绍疾病知识、手术方式、术后可能的不适、可能留置的各类引流管及其目的意义、患者需要配合的相关知识和准备。
(2)术前饮食指导:鼓励患者多摄入营养丰富、易消化的食物;术前一日中午正常进餐,术前一日晚餐进食清淡易消化饮食,20:00开始禁食并给予开塞露40ml纳肛,清洁肠道,0:00开始禁饮水。
(3)术前适应性训练:指导患者练习在床上使用大便器。男性患者学会床上使用小便器壶。教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法。教会患者有效排痰的方法。
4.术前准备
(1)皮肤准备:头部手术给予剃头,检查头部有无毛囊炎,头皮有无损伤,用肥皂液刷头5遍,清水洗净。
(2)患者卫生整顿:术前一日指导或协助患者剪指甲、趾甲、剃胡须、沐浴、更换清洁病员服。
(3)物品准备:患者的病历、各种影像资料、术中用药等。
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