16例藏毛窦的诊断和治疗.docxVIP

16例藏毛窦的诊断和治疗 甲毛病科很少见。自2000年至2009年，该部门对16名患者进行了治疗，诊断明确，治疗效果满意。详情如下。 1 数据和方法 1.1 术中及术后检查 16例患者均为男性，年龄17～38岁，平均27.6岁;病程1～8年，平均1.9年;6例曾误诊为肛瘘，4例误诊为肛周脓肿;10例曾行手术治疗，其中3例反复2次以上手术。患者主诉为骶尾部反复肿痛、破溃、溢脓。入院查体均见骶尾部正中或偏左偏右有皮下包块或外口溃破，周围红肿，按压有分泌物，有明显的窦道，距肛门6～10 cm。窦口1～4个，其中3例窦口可见毛发钻出。探针检查发现窦道行向头颅侧，直肠指诊及肛门镜检查均无异常。14例骶尾部X光片均未见骨质破坏及异常。8例骶尾部B超提示骶尾部皮下软组织感染。8例骶尾部窦道造影显示管道未通向肛内。 1.2 道走形外侧缝合 16例患者均采取一期手术切除。腰麻成功后，患者取折刀位，常规消毒铺巾，自窦口注入亚甲蓝稀释液，作为术中标示，沿窦道走形外缘取梭形切口，以电刀彻底切除病变组织，包括窦口、窦道在内的全部慢性炎性增生组织。严密止血后，切口小于5cm者一期缝合，共为3例;切口5～8 cm者部分缝合，共为2例;切口大于8 cm者开放不缝合，共为11例。术后使用广谱抗生素5～7 d，切口换药，12～14 d拆线。术后病理结果均提示:肉芽肿组织，符合藏毛窦，其中3例见窦道内毛发。 2 结果