11例骶尾部藏毛窦患者经楔形皮瓣转移治疗的护理.docxVIP

11例骶尾部藏毛窦患者经楔形皮瓣转移治疗的护理 甲壳动物是一种常见的慢性炎症疾病，发生于股关节和仙女骨尾，可分为成人和青少年。骶尾部藏毛窦表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道或暂时愈合,反复发作。肥胖和毛发浓密者容易发病。对于慢性藏毛窦疾病的治疗,手术切除是唯一治愈的途径,但是手术切除不彻底,有窦道残留却是复发的主要原因。2010年3月至2013年4月,本院肛肠外科采用菱形皮瓣转移治疗藏毛窦,其优点是能有效将手术切口移向侧方,使臀沟变浅,减少创面张力,利于愈合。现将护理报告如下。 1 临床数据 1.1 窦道口与窦口口 本组11例,其中男9例、女2例;年龄17~43岁,平均28岁;病程1月~2年,平均8个月;窦道口位于骶尾部正中及附近,距肛门6~10cm,可容细探针通过,深浅不一,最深达6cm,窦道显影不与肠腔相通,挤压窦口均有脓液流出,其中2例发现毛发;11例患者均见窦口周围皮肤发红、肿胀伴疼痛。 1.2 皮肤、组织学染色 采用蛛网膜下腔麻醉,折刀位,将亚甲蓝从窦道口注入以辨明窦道范围,标记做菱形切口及皮瓣,按标记线切开皮肤及皮下组织,切除染色的窦道,边缘确保无着色,切除范围深达骶骨骨膜表面,侧面深达臀肌筋膜表面,用等渗盐水冲洗创面,电凝止血,将菱形皮瓣向中间旋转拉伸关闭创面,为避免切口底部的积血和积液,在缝合前底部放置细引流管。 1.3 结果 2 护理 2.1 术前护理 2