第5章_生产环境与健康.pptVIP

(五) 处理原则 1.清除毒物 2.解毒治疗 (1)乙酰胆碱拮抗剂 (2)复能剂 3.对症治疗 本文档共116页；当前第93页；编辑于星期二\17点59分 四、农药中毒的预防 (一) 组织、技术措施 1.加强农药登记及商标管理、加大农药监督力度。 2.改革生产工艺 3.农药运输应有专人负责运送和看管，不得与粮食及其他用品等混合装载，对运输中可能受污染的地面、运输工具等，要用1%碱水或5%石灰乳冲洗。 4.供销部门应确定专人保管和收发农药，禁止农药与粮食、饲料等混放。农药空瓶、空箱等容器应用碱水彻底消毒，不可改作其它用途。 5.普及农药中毒防范知识，严格按规定合理使用农药 本文档共116页；当前第94页；编辑于星期二\17点59分 (二) 遵守农药安全操作规程 1.加强农药安全操作培训，提高接触农药人员自我防护意识。 2.配药、拌种等应有专用容器和工具，容器和工具使用后应在指 定地点清洗，防止污染环境，正确掌握配药浓度和施用时间。 3.杜绝自行混配农药。 4.按照安全操作规程，科学地喷洒农药。 5.加强个人防护。 6.施药人员每天喷药不得超过6h，连续喷药3d～5d，应休息1d。 本文档共116页；当前第95页；编辑于星期二\17点59分 (三) 医疗预防措施 1.接触农药人员上岗前应接受安全培训和健康检查。 2.开展定期健康检查。 3.医务人员应深入生产和施药现场开展卫生宣传教育。 （孙鲜策） 本文档共116页；当前第96页；编辑于星期二\17点59分 5. 临床表现 （1）急性中毒： 轻度：粘膜刺激症状，皮肤潮红、兴奋、酒醉状态，伴有头痛、头昏、恶心、呕吐。 重度：上述症状加重——昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、BP↓→呼吸循环衰竭——死亡 本文档共116页；当前第61页；编辑于星期二\17点59分 （2）慢性中毒 1）神经系统： ① 中毒性类神经综合症  ② 植物神经功能紊乱 2）造血系统： 白细胞异常（总数及中性细胞有 中毒性颗粒、空泡和破碎细胞） 全血细胞减少（再障） 血小板 ，伴有出血倾向 皮肤、粘膜 出血及紫癜 月经过多 白血病多为急粒 本文档共116页；当前第62页；编辑于星期二\17点59分 本文档共116页；当前第63页；编辑于星期二\17点59分 3）其它 皮炎 自然流产及畸形儿↑ 乳汁分泌↓ 过敏性湿疹 本文档共116页；当前第64页；编辑于星期二\17点59分 ①短期内吸入大量高浓度苯蒸气史； ②中枢神经系统的麻醉作用表现。 急性: ①较长时间接苯作业史 ②作业环境的劳动卫生调查资料 ③造血功能障碍 慢性: 6、诊断 本文档共116页；当前第65页；编辑于星期二\17点59分 对血象的动态观察，排除其他原因所致的类似疾病。 根据我国诊断标准（GBZ68-2002）进行诊断 诊断标准 注意 本文档共116页；当前第66页；编辑于星期二\17点59分  7.治疗 （1）急性中毒： 1）迅速将病人移至空气新鲜的场所，脱去被污染的衣服，清洗皮肤 2）葡萄糖醛酸或VitC的使用，忌用肾上腺素 （2）慢性中毒：同内科、重点是升白细胞，如皮质激素，丙酸睾丸酮等恢复造血功能的药物 本文档共116页；当前第67页；编辑于星期二\17点59分 8.预防 降低空气中的苯浓度，一经确诊必须脱离苯作业 各种血液疾病、月经过多、血象低者禁忌从事苯作业；定期体检，重点监测血象 9.健康监护 本文档共116页；当前第68页；编辑于星期二\17点59分 四、刺激性气体 本文档共116页；当前第69页；编辑于星期二\17点59分 （一）刺激性气体的种类 1.酸：H2SO4、HNO3、HCl、HCrO3 2.成酸的氧化物：SO2、SO3、NO2、NO 3.成酸的氢化物：HCl、HF、HBr 4.成碱的氢化物：NH4 5.卤族元素：Cl、F、I、Br 6.无机氯化物：光气（COCl2）、PCl3 7.醛类：甲醛、丙稀醛 8.其他：卤烃、酯类、强氧化剂、有机氧化物、金属化合物 本文档共116页；当前第70页；编辑于星期二\17点59分 （二）毒作用:与水溶性、空气中的浓度及接触时间有关 1.水溶性 大→局部损害明显：Cl2、 SO2、NH3、HCl 小→呼吸道深部→肺水肿: NxOx、COCl2 本文档共116页；当前第71页；编辑于星期二\17点59分 2.接触的浓度和时