先兆流产临床路径流程.docxVIP

. . 先兆流产临床路径 （2015 版） 一、先兆流产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先兆流产 （ICD10：020.001） 行保胎治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社） 病史：停经史、阴道不规则流血、下腹痛等； 体征：阴道流血、子宫增大与停经月份相符； 辅助检查：超声检查、血 HCG、孕酮等。 （三）治疗方案的选择和依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社） 1.先兆流产诊断明确，要求住院保胎治疗： （1）有腹痛或者阴道流血； （2）孕酮及血 HCG 低于相应孕周正常值 （四）临床路径标准住院日为≤15 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD10：020.001 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。 （六）入院必须的检查项目。 血常规、大小便常规 肝肾功能、血糖、电解质、血型 优生四项 血β－HCG、P 输血前四项(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； 凝血功能； 心电图； 超声检查； 其他根据病情需要而定（如宫颈管分泌物细菌培养+药敏、支原体培养+药敏、衣原体DNA等）。 （九）1.必须复查的项目：复查 HCG、P 2.用药： 黄体酮、人绒毛膜促性腺激素，必要时加用中 药 （十）出院标准（围绕一般情况、第一诊断转归）。 患者一般情况良好，无下腹痛及引导流血； 相关实验室检查结果（血β－HCG、P）基本正常，体温 正常； （十一）有无变异及原因分析。 因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长。 其他意外情况需进一步明确诊断，导致住院时间延长。